新生儿呼吸困难应急处理
新生儿呼吸困难是一种常见的现象,表现为呼吸增快(超过60次/分)并伴有胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气性凹陷(即三凹征)以及呼气时呻吟。呼吸困难的原因有很多,不仅包括呼吸系统疾病,还包括心脏病、神经系统疾病、代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。
呼吸道疾病是导致新生儿呼吸困难的主要原因,其中包括新生儿感染性肺炎、吸入性肺炎和新生儿肺透明膜病。新生儿感染性肺炎可以在出生前、娩出时及出生后发病,患儿通常反应差,食欲不佳,吸吮无力,口吐泡沫,且常出现呼吸困难、青紫等症状。吸入性肺炎则是由吸入羊水或胎粪引起的肺炎,多发生在足月儿或过期产儿身上,出生后即出现气急、青紫等症状,肺部听诊可闻及水泡音。新生儿肺透明膜病则主要发生在早产儿,表现为呼吸急促、三凹征、青紫、呼吸暂停等症状。
除了根据病原体选用抗菌药物外,对于气急、青紫的新生儿,还需要供氧,同时进行营养维持和保暖。大部分患儿需要住院治疗。母亲临产有感染或羊膜早破者,可以给新生儿用抗生素预防。新生儿的上呼吸道感染时应及时治疗。
总之,新生儿呼吸困难是一种复杂的现象,需要综合治疗。对于出现呼吸困难的新生儿,应尽快就医,以保证其健康。

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李秀芳