囊胚培育是指将第 3 天的胚胎继续进行体外培养,使其成为第 5-6 天的囊胚。卵子和精子形成受精卵,然后继续分裂,在第 3 天形成由 5-10 个细胞组成的胚胎,通常称为第 3 天胚胎。细胞在体外培养过程中继续分裂,在第 5-6 天形成一个由 100 多个细胞组成的细胞团,即囊胚。囊胚移植是试管婴儿移植中成功率较高的移植方式,但并不是所有人都可以进行囊胚移植,因为囊胚移植存在一定的风险,非这4类人请慎重选择试管婴儿囊胚培养和移植。

  做试管可以养囊的四种人

  囊胚的优点是胚胎发育潜能好,更符合人体的生理情况,所以移植率较高。囊胚移植的成功率比第 3 天胚胎的妊娠率高出 20%,但并不是所有人都能培育囊胚,一般来说,以下人群+可以培育囊胚。

  35 岁以下的不孕患者,卵巢对促排卵治疗反应较好,获得的卵子数量较多,胚胎发育第 3 天的优质胚胎大于 5 个,我们一般会移植 2 个优质胚胎,第 3 天冷冻 2 个优质胚胎,其余胚胎进行囊胚培养,选择优质胚胎;

  原因不明的多次试管婴儿失败(超过 3 次或以上),且胚胎质量良好,未能着床,怀疑胚胎可能发育潜力有限,我们建议进行囊胚培养,以了解失败原因,提高治疗成功率;

  需要做胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/ PGS)的夫妇,一般会先做囊胚培养,通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎,再进行测序活检,提高了成本效益,同时也为患者节省了费用;

  对于因各种因素需要推迟移植卵裂期胚胎,但又不放弃移植新鲜胚胎的患者,可将胚胎体外培养至囊胚期后再进行移植。

963BA529F.jpg

  囊胚培养与非囊胚培养的区别

  胚胎质量: 囊胚是指在体外培养 5-6 天的胚胎,细胞经过多次分裂,已达到数百个细胞,是胚胎发育的最后阶段,其质量非常高,无囊胚的胚胎质量也不差,但与囊胚相比还是差一些;

  移植成功率:养囊形成的囊胚移植成功率较高,养囊时子宫内膜也得到同步发育,非常适合胚胎着床,而不养囊可能会因为患者身体尚未完全恢复或胚胎质量不佳而导致着床失败;

  养囊风险:养囊虽然胚胎质量和移植成功率较高,但是养囊风险很大,养囊失败很有可能无法移植胚胎,而不养囊则比较安全,只要患者身体符合条件,就可以正常移植。

  在这里还要提醒大家,囊胚培养也是有风险的。与第三天胚胎相比,囊胚培养冷冻可明显提高临床妊娠率,说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎取胜,提高了胚胎的利用率,帮助患者尽快实现妊娠。