听力筛查（Hearing screening，HS）是一种针对特定人群的听力学快速检测方法，旨在找出可能存在听力损失的个体、亚群体或群体。筛查结果将指导进一步的检查诊断，提出处理建议或追踪观察。根据国外调查，新生儿听力障碍的发生率约为1‰－3‰，而重症监护病房的新生儿听力障碍发生率则更高，可达2%－4%。听力筛查的主要目的是尽早发现听力障碍并作出诊断和干预。

新生儿听力筛查（Neonatal hearing screening，NHS）是在新生儿出生后的住院期间进行的听力学检测，通常在2－5天内完成。根据检查结果，将新生儿分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查的新生儿被视为可疑听力障碍群体，需要在出生42天内进行复筛。如仍未通过，应转至专门的听力诊断机构进行诊断性听力学检测和评估。诊断结果将确定是否存在听力障碍及其程度和性质，并在6个月内确诊并提出干预建议。

我们提倡对所有新生儿进行听力筛查（Universal neonatal hearing screening，UNHS）。对有听力障碍的婴幼儿，在出生6个月内和6个月后进行干预的效果有显著差异，前者明显优于后者。及时干预可以明显改善婴幼儿的智力发育。因此，尽早发现婴幼儿的听力障碍并给予及时干预是降低聋哑症发生率的关键措施。

我科听力诊断中心主要针对来自广州市各级妇幼保健院听力筛查不通过的新生儿以及疑有听力障碍或语言障碍的婴幼儿进行听力学检测、评估，并确诊并提出实施干预的建议。目前，我科主要的听力学检测项目包括：听觉诱发电位（ABR）、耳声发射（OAE）和声阻抗（鼓室导抗测试）。

1、听觉诱发电位（ABR）是一种通过记录人接受听觉刺激后产生的电信号，通过一系列电路放大、识别技术得到的听觉通路上不同神经元的电位波，用于评估听功能。ABR具有可重复性、独立于受试者状态、适用于清醒、睡眠、麻醉状态的特点，因此成为临床评估和术中监测的重要工具。

2、耳声发射（OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨链鼓膜传导释放入外耳道，并能在外耳道中检测到的声音能量。OAE具有快捷、客观、准确、无创等优点，非常适合新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。

3、声阻抗（鼓室导抗测试）是测量外耳道压力变化过程中的声阻抗值，通过测量鼓膜、中耳系统声能传递过程变化，了解中耳功能状态和传音性听力障碍特征。声阻抗具有快捷、客观、无创、准确等特点，是了解中耳功能状态的最有效、最准确的手段。

总之，听力筛查和检测对于新生儿和婴幼儿的听力健康至关重要。通过早期发现和干预，我们可以有效降低聋哑症的发生率。