经常听到我们的试管婴儿患者抱怨:排卵前打针已经千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药能不能不吃啊?

  为什么移植后还要吃保胎药

  首先,我们来了解一下什么是黄体功能不全?;铺骞δ懿蝗侵嘎殉才怕押笮纬傻幕铺迥诜置诠δ懿蛔?,使孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,发生排卵障碍,不利于受精卵着床,可导致不孕或习惯性流产。

  而大多数做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:

  1、正常月经周期通常只有一个卵泡发育,而试管婴儿周期由于多个卵泡同步发育,雌激素水平较高,可能导致黄体期缩短。

  2、大多数接受试管婴儿的患者都接受了控制性超排卵。由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行下调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能很快恢复,导致孕早期黄体功能不全。

  3、取卵时对卵泡的抽吸会导致颗粒细胞的部分丢失,也会影响黄体功能。

  因此,对于做试管婴儿的患者来说,由于自身黄体功能不全,胚胎移植后一般都需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药不仅不能省,还要坚持按时使用!

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  保胎药物有哪些

  目前,黄体支持药物包括:黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂等。

  其中,黄体生成素类似物的应用最为广泛,通常有口服、肌注和阴道剂型。

  促性腺激素使用教程

  口服制剂: 由于黄体酮在肝脏中的首过效应,需要增加口服剂量才能达到改变子宫内膜的组织最佳黄体酮浓度。

  目前,一些黄体酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式黄体酮,对黄体酮受体具有高度选择性,其所有作用均由黄体酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应少,口服易吸收。

  注射剂:是一种较为传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后吸收迅速,可提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎着床妊娠率,其疗效已较为肯定。

  但由于是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿,甚至无菌性脓肿,且吸收和恢复时间较长,患者耐受性较差。