新生儿肚脐异常的识别与关注
胎儿在母体内通过脐静脉获取营养,并通过脐动脉排出废物,由母亲代为排出体外。新生儿出生后,医生会将脐带结扎,新生儿和母体正式“脱离关系”,成为独立的人。然而,新生儿身上残留下的脐带残端在未愈合脱落前,对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口,有丰富的血液,是病原菌生长的好地方,如果处理不当,病菌就会趁机而入,引起全身感染,导致新生儿败血症。因此,做好脐带护理工作,是护理新生儿的重要内容之一。
新生儿每天都要检查脐部,保持脐部清洁干爽,免受尿便污染,并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后,脐凹处可能会产生分泌物,或表面湿润,这是正常现象。但仍需用酒精消毒,或涂2%龙胆紫,以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状,故不主张使用。如果脐部结痂,应去除痂皮,彻底清洁底部。
脐部不可随便涂抹痱子粉等,以防感染。新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落,但是,脐部的异常情况需要及时诊治。例如,脐部流水或有脓性分泌物,脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味等。如果出现以上情况,应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。
脐茸是脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,有少量分泌物,这是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
脐瘘是脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。这是胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。
脐湿疹是因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等??梢杂?%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。