新生儿缺氧缺血性脑病特征详解
围产期窒息是指在围产期因窒息导致脑部缺氧缺血性损害。这种病症会导致一系列脑病表现。围产期窒息不仅严重威胁新生儿的生命,也是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是导致这种病症的主要病因,包括母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,使血氧浓度降低。宫内窒息引起围产期窒息的比例为50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。
此外,母亲自身有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘出现胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常;胎儿发生宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型,反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症;脐带血液阻断,脐带脱垂、压迫、打结或绕颈;分娩时滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等因素都可能导致婴儿脑缺氧的发生。
新生儿脑瘫的症状有很多种,比如非常敏感或激动,正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易激动、敏感等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。有些脑瘫小儿会表现出过度激惹,持续哭闹、入睡困难,全身乏力,四肢发软或发紧,甚至有些家长反映孩子整夜地哭?;褂幸恍┠蕴毙《岢鱿制捣蓖履0胝抛抛?,舌头不停地伸出运动,运动很少或很多,刻板似的运动。

此外,脑瘫小儿在护理方面也存在困难,比如穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。有些家长甚至反映孩子不爱洗澡,当脚刚触及浴盆边缘或水面时,背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。
对于突然出现的音响或体位改变,脑瘫小儿会表现出非常敏感,似惊吓状。在喂养方面,脑瘫小儿的吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时一边吃一边从嘴往外流,导致体重增长困难。
在运动发育方面,脑瘫小儿的发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。
最后,脑瘫小儿的反射也会出现异常,比如把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。