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第三代试管婴儿流程时间安排

1、促排卵;

2、取卵;

3、ICSI授精;

4、囊胚培养(5天时间);

5、囊胚活检(取滋养外胚层3-10个细胞进行遗传学诊断);

6、囊胚冷冻;

7、植入前诊断，筛选正常胚胎(主要是应用基因芯片技术对胚胎染色体结构异常及数目异常进行诊断;或者应用基因芯片技术和高通量测序技术对单基因疾病进行诊断;或者用FISH技术对部分染色体数目进行诊断) ，准确性95%，有假阳性与假阴性可能性，需经过产前诊断才能确诊;

8、正常囊胚复苏移植;

9、妊娠诊断;

10、产前诊断，即怀孕早期进行绒毛活检或者怀孕中期进行羊水穿刺检查胎儿染色体或基因。经产前诊断异常的仍可能面临流产或引产。

总的来说：第三代试管婴儿的目的是在还没有形成胎儿之前就进行遗传性诊断，极大降低流产和出生缺陷风险。

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第三代试管婴儿流程注意事项

一、做试管婴儿历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

二、做试管婴儿的时候一定要注意，使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即来我院就诊，以便医生及时诊治。

三、采取长方案做试管婴儿的患者，用药后月经一旦来潮，或用药后天仍未来月经，请及时与医生联系。

四、一般于周期第-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。

五、丈夫遵医嘱适时手淫排精一次。

六、做试管婴儿治疗的方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书,医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。

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第三代试管婴儿适合人群

1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症;

2、女方排卵困难;

3、要是女性有输卵管不通、堵塞等情况，会影响到精子和卵子的结合，影响最终受孕;

4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者，通过药物不能有效治疗的，可做试管婴儿;

5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭，也可做试管婴儿;

前期检查准备

对夫妻双方进行各项检查，判断是否适合做试管婴儿，并作为后续的用药方案的依据。

女方常用检查：输卵管造影、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况、血激素水平、血型、肝肾功能、感染学指标、染色体核型分析等;

男方常用检查：精液常规与精子形态学、感染学指标、染色体核型分析等。

时间：23个月

超促排卵

前期准备完成，可以进入正式的试管婴儿周期。以拮抗剂或短方案为例，通常在月经第24天开始用药。使用促排卵药可以让那些本来会闭锁的小卵泡也得到发育机会，从而在一个月经周期中可以得到812个成熟的卵子，我们称之为超促排卵。

时间：连续打针912天

夜针

卵泡发育到一定大小(一般是直径1820mm)，就可以打一针排卵针(通常是HCG，在晚上9点左右打)，促进卵子的进一步发育成熟，我们称之为夜针，36小时后取卵。

重要的事情说三遍：夜针非常重要、非常重要、非常重要!!!

夜针决定了卵子的最终成熟和最佳的取卵时机，必须在医生指定的时间打针，相差最多不要超过半小时。

时间：通常在月经第14天左右，当天晚21点左右。

取卵(Day 0，上午)

取卵这一天称为Day 0，意味着胚胎发育的起始，但这一天的卵子、精子尚未结合，还不能称为胚胎，所以是Day 0。

取卵过程：在B超的指引下，用一支长长的细针经阴道穿刺到卵巢内，刺破卵泡，把卵泡里的卵子吸入试管，送入实验室。此过程是试管婴儿疗程中的唯一有创部分，可选择全麻，减少痛苦。

时间：夜针后36小时的那天早上8点左右，整个取卵过程515分钟。

取精(Day 0，上午)

取卵的同时，安排丈夫在专用的取精室取精。

取精方法：最常用为丈夫手淫取精，这种方法对于精子活力没有损害，也不容易污染。

体外受精(Day 0，下午)

取卵当天上午，实验室的胚胎学家对丈夫的精液进行优化处理，下午选取适量的优质精子，与卵子一起孵育，完成体外受精过程。

时间：取卵当天下午

胚胎培养(Day 16)

Day 1(取卵后第2天，即胚胎发育的第一天，依此类推)，观察记录卵子受精情况。随后每天观察胚胎分裂发育情况，并进行记录评分。

Day 3(8细胞期胚胎)或 Day 56(囊胚期胚胎)的时候，挑选合适的胚胎进行移植或冷冻保存。

时间：取卵后的16天

胚胎移植

挑选发育潜能良好的胚胎，在B超引导下，通过一个软管移植回子宫。此操作无创、无痛，整个过程仅需数分钟。

时间：结束胚胎培养的当天

胚胎冷冻

如果女方的情况不适合胚胎移植(比如过度刺激，或者子宫内膜薄)，或者移植后仍有剩余胚胎，可以把胚胎进行冷冻保存，在液氮罐中的零下196度环境中安睡，等待合适时机复苏移植。

时间：结束胚胎培养的当天

试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中，男方比较简单，只需要配合检查(抽血，精液常规等)，取卵当天完成取精，总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多，除了上述检查之外，在超促排卵过程中还需要天天打针用药，经常去医院复诊B超等监测卵泡发育情况，取卵也属于有创手术，会有不同程度的不适。胚胎移植后，还需要继续打针保胎，直到确诊怀孕且胚胎发育良好，才能停药。整个过程女方需要去医院复诊10多次，对于自己的工作、生活的影响都很大。

6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。