哮喘是一种慢性小气道炎症性疾病,其特点是发作突然且反复。由于哮喘是一种过敏性炎症,因此仅使用抗生素等药物进行治疗效果并不显著。然而,哮喘是可以控制和预防的。哮喘的治疗需要根据哮喘发作的严重程度进行分级,并且比较复杂,因此必须在儿科医生的指导下进行。

哮喘发作期:治疗的目标是终止发作。一旦哮喘发作,需要及时控制,以降低哮喘发作对小气道造成的破坏作用。药物的主要作用是舒张小气道,抗过敏,解除呼吸困难,以达到平喘的目的。终止发作的药物包括口服药物如氨茶碱、舒喘灵、博利康尼和强的松,以及静脉药物如氨茶碱、甲基强的松,以及气雾吸入药物如舒喘灵、博利康尼和普米克令舒。

哮喘缓解期:治疗的目标是预防发作。哮喘的发作是突然发生的,但小气道的炎症是长期持续存在的。因此,需要长期的抗过敏治疗。家长必须明白,即使孩子的哮喘发作得到控制,暂时没有喘息症状(缓解期),仍然需要每天坚持服用预防性药物,最好使用必可酮或普米克等气雾剂吸入。吸入上述药物不会产生任何副作用。吸入剂量应由医生根据孩子的病情确定,轻症哮喘需要持续吸入3~6个月,重者需持续吸入更长时间。

除了哮喘发作期需要看医生外,哮喘缓解期也应定时看医生,以使孩子得到定时的身体检查,并可以咨询用药情况。

预防哮喘的关键在于是否能有效地预防哮喘的发作。预防发作的方法包括:

1.寻找过敏原,避免接触过敏原。能引起哮喘发作的物质统称为过敏原,是诱发哮喘发作的触发因素。没有触发因素就不会产生哮喘的症状。

2.从孩子的生活环境中消除过敏原是最好的预防措施。常见的过敏原及预防办法有:

- 外界空气中的花粉或霉菌的孢子:它们来源于植物的微粒,存在时间很短,容易避开。在花粉或霉菌出现的高峰期,最好少带孩子到室外活动;必须出门时,应戴上口罩。 - 居室内的尘螨及蟑螂:居室内的尘土中含有大量尘螨。它体积小,肉眼难以看到,但它是一种活的昆虫。螨虫以皮肤的脱屑为食物,可生活在枕头、被褥、地毯及长毛绒玩具中,在阴暗潮湿的环境中繁殖很快。螨虫的最大危害是它们的粪便能引起孩子过敏,诱发哮喘发作。有些孩子对蟑螂的排泄物也会过敏。 - 消除螨和蟑螂的办法:勤洗、勤晒或用开水烫床上用品,不使用地毯,不玩长毛绒类玩具,使用杀虫剂消灭蟑螂。注意喷药或打扫室内卫生时,应该让哮喘的孩子离开现场;待房间彻底通风后,才能将孩子带回室内。 - 许多孩子对动物毛发或羽毛过敏,所以,有哮喘孩子的家中应最好不要养宠物。

- 各种烟雾及刺激性气体:烟草气雾既能增加儿童气道的敏感性,又能加重哮喘的症状。家长最好不要抽烟,不要带孩子到不限制吸烟的公共场所。对于煤气燃烧或炒菜时产生的烟雾,应使用排风扇或抽油烟机将烟雾排出室外。尽可能不让孩子接触各种刺激性气体,如油漆、蚊香、农药,甚至包括刺激味不强或有香味的气体,如香水、香皂、洗发液等家用化学品。

- 婴幼儿的哮喘发作往往与呼吸道感染有关。因此,预防感冒和控制呼吸道感染也是预防哮喘发作的重要前提。

- 对于容易患感冒的孩子,在冬季到来之前,接受流感疫苗的接种是一个预防的好办法。

- 免疫疗法:包括调节免疫、抗过敏和脱敏疗法。根据孩子的免疫功能(通过医生检查及相关的化验),选择应用免疫增强剂、免疫抑制剂或免疫调节剂。长期应用抗过敏药物,如酮替酚、色甘酸二钠或普米克气雾剂等可获得良好的效果。

3.另外:经??巴ǚ缁黄?,保持室内清洁、空气清新;适当进行体育锻炼,增强体质和抗病能力;注意饮食平衡,保持大便通常,都有利于哮喘的预防。