结核性脑膜炎是一种严重疾病,与肺结核有关,但往往难以确诊。由于儿童生活史不明确,医生很难确定诊断。在人口流动频繁的地区,如福州,结核病的发病率较高。这是因为人口流动增加了卫生防疫的难度,以及婴儿出生时的医疗条件不足。

林东如,福州儿童医院的内科主任,解释说,虽然国家一直强制给新生儿接种疫苗,结核病在全球范围内仍然呈上升趋势。这和人口流动性增强有很大关系。流动人口密集地区,如福州,结核病的发病率明显增高。其他类型的脑膜炎,只要及时发现和治疗,一般都能得到良好的效果,不会留下后遗症。而结核性脑膜炎,一旦结核菌从肺部进入脑部,出现症状,就难以通过治疗恢复,对孩子的神经系统造成严重影响,留下后遗症,影响智力。

小蕊,一个三岁大的女孩,在福州被诊断为患有结核性脑膜炎。她的奶奶回忆说,小蕊在老家出生和长大,但最近一段时间,小蕊变得不精神,有点发烧。奶奶带她去了一次卫生院,医生给她开了感冒药。然而,小蕊的低烧一直不退,不爱吃饭,人也瘦了一些。在奶奶的认知中,这是正常的,因为夏天胃口不好。然而,当孩子昏迷后,才送去医院。林主任说,他接手的几乎所有结核性脑膜炎的孩子,都是在昏迷期才来就诊。在结核病的早期,出现一些不典型的咳嗽,家长往往不会注意,甚至结核菌侵犯到神经系统,对孩子的影响也不容易被察觉。

林主任解释,结核病的发病有一个不同于一般传染病的特点,即大多数人感染结核杆菌后,并不马上发病,多数人可以终身不发病。结核杆菌在人体内长期潜伏,处于静止状态,其中少部分人在生病导致免疫系统功能低下的时候,或者年老体弱时,才发病。然而,老年人本来就身体差,容易咳嗽多病,因此即便结核病发病,也很容易跟一般的呼吸道疾病混淆。

林主任说,尽管如此,家长也不能掉以轻心。因为疫苗需要一个月的时间才能产生效果。而且,每种疫苗都并非百分之百有效。而婴幼儿的血脑屏障不像大人那样坚固,一旦感染结核菌,很容易出现脑膜炎。因此,即使孩子接种了疫苗,家长也不能掉以轻心。

据林主任介绍,全国每年约有13万人死于结核病,超过中国全部传染病死亡的总和。因此,消除结核病,?;の颐堑暮⒆?,每个人都需要从自己做起。