在儿科门诊中,经常会遇到家长咨询孩子是否缺锌,而我则认为,7岁之前的儿童缺锌可能是正常情况。根据我的经验,微量元素检查结果表明孩子缺锌可能是由于多种因素导致的,包括儿童发育快速、生理因素等。因此,大部分7岁以下的儿童都会有一些微量营养素缺乏和不均衡,这是正常发育过程中的基本营养状况。例如,0至6岁的儿童缺锌比例从百分之十几到百分之七十多不等。

我认为,除了化验单,孩子发育良好、身高和体重正常增长,家长不必过于担心。微量元素检测只是一种筛查手段,是对医生诊断的参考。而且,影响微量元素测定结果的因素太多了。例如,上世纪80年代后期,由于专家对准确性提出质疑,美国已有超过一半的实验室停止使用头发分析微量元素。在英国,仅对测微量元素的试管就有多达8种规定,甚至包括试管上所用塞子的材质都做了限制,以免试管本身的元素干扰检测结果。而国内目前各个医院的检测手段都没有统一化、标准化,导致结果混淆。

因此,微量元素是否需要检测应该根据孩子的情况而定,而不是作为常规检查。在6个月以内,母乳已经是一种很好的营养来源,所以不必进行检测。对于6个月以后的孩子,医生会根据孩子的喂养情况和身体表现来决定是否进行检测。

此外,我认为重要的是了解各种食物中所含营养素的内容,以及如何为宝宝搭配好一日三餐。这才是最好的和安全的方法,而不仅仅是关注微量元素检测结果。例如,动物性食品,如肝脏、鱼肉、瘦肉、母乳等含锌量较高,而牛奶中的锌由于与较多的大分子量配体形成难吸收的络合物,会干扰锌的吸收。因此,一些人工喂养的儿童和以谷类为主食地区的儿童容易发生锌缺乏症。

最后,对于微量元素检测,正确的认识是了解各种食物中所含营养素的内容,以及如何为宝宝搭配好一日三餐,这才是最好的和最安全的做法。