中华医学会内分泌学会发布的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》显示：在我国，10个孕妇中就有一个以上是甲状腺疾病患者。比如多年的不孕、反复的流产、妊娠期并发症、胎儿畸形等，可能都与甲状腺疾病有关。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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甲亢甲减对怀孕的影响不可忽视nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕期甲状腺功能的好坏会直接影响到胎儿大脑的发育和成熟！nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

甲状腺疾病主要包括：甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

甲状腺疾病通常不太容易被发现，特别是甲减?？贾背鱿制＠?、怕冷、食欲减退等。一般会在常规体检时发现，早期是很难诊断的。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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试管婴儿甲亢甲减检查的必要性nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

怀孕之后，我们会做全面的的检查，会发现很多平时忽略的健康问题。甲状腺就是其中之一。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

还有一些女性怀孕前就有甲状腺疾病的高危因素，比如：nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

这些女性是甲状腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在怀孕时候一般查促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（FT4）和/或总甲状腺素（TT4）。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

正常妊娠时从怀孕7周开始TSH会上升，到了孕中、晚期会下降到没有怀孕得水平。TT4在16周得时候是没有怀孕得1.5倍。FT4会渐进性下降。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

怀孕前半期是宝宝神经系统发育的重要时期，而宝宝12周起自身的甲状腺才开始分泌甲状腺激素，所以，在孕12周前查甲状腺激素是最佳时间时间。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当然，错过了也不必紧张，只要没有甲状腺病史、反复流产史、不孕、1型糖尿病等的低风险孕妈妈们得病概率很低，不必焦虑。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

怀孕后要每天补充药物预防甲状腺疾病发生吗？nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

WHO推荐在孕期和脯乳期每天摄入250ug的碘。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕期的维生素片内含碘量基本可以满足一天的需要量了。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

什么是甲减？

甲减是由于甲状腺物质合成机分泌减少，或其它生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

女性患有甲减表现为月经量过多，经期延长，甚至闭经，极其不易受孕，及时怀孕成功，也会造成胎儿流产，死胎，如果胎儿有幸存活，出生后患有先天性的甲减机率也是非常大的，男性患有甲减表现为性欲减退、乳房发育、阳痿、不易生育。且甲减极其容易遗传。

过去，由于妊娠期甲减的诊断标准没有统一，且碘摄入量存在地区差异，文献报道的患病率差别较大。过去认为妊娠期临床甲减的患病率为0.3%～0.5%，妊娠亚临床甲减的患病率从5%～15%不等。其原因主要是各家采用的诊断标准以及检测仪器、试剂的灵敏度不同造成的。而最新的国际和国内标准是血清TSH水平小于2.5mIU/L（妊娠早期）或3.0mIU/L（妊娠中晚期）。

按照新标准，妊娠妇女临床甲减的患病率应该超过了5％，亚临床甲减超过了30%（含低FT4血症和TPOAb阳性）。美国一项9471名妊娠妇女调查，妊娠甲减患病率为2.2％。

妊娠亚临床甲减包括三种：临床甲减，②低T4血症，③TPOAb阳性。其患病率应当是三者相加，除外重叠部分。然而，目前国内的所有调查数据都是统计第一项，极少数是前二项，第三项往往包含在前二项中进行统计。这也是造成文献报道患病率差异很大的一个重要原因。因此，我们认为，应该把三种情况统一定义为妊娠亚临床甲状腺功能减退症。对指导今后的临床研究和资料积累都有好处。齐昊等按照最新的妊娠亚临床甲减的诊断标准进行筛查，妊娠亚临床甲减的患病率是17%～30%?？墒牵私峁裁挥邪鸭扑愕ゴ縏POAb升高者。

妊娠亚临床甲减的患病率已经达到30％，远高于国际权威指南提出的2～4％的患病率。

影响孕妇血清TSH水平的因素：①碘摄入量；碘摄入量对TSH水平作用是双向性的，碘摄入量50g/L或250g/L时都可以增加妊娠期亚临床甲减的患病率。②体重指数；当BMI25时妊娠期亚临床甲减的患病率显著增加。③孕龄；妊娠6周与7～12周的TSH水平有显著差异。④试剂盒之间存在39%的变异。⑤种族差异。

无甲状腺疾病病史者2030例和既往有甲状腺疾病病史者130例，孕期出现或仍存在甲状腺功能异?；騎POAb阳性者共743例，患病率34.40%。其中临床甲减占2.73%、甲功正常TPOAb阳性占11.48%、亚临床甲减占11.81%、低T4血症占6.34%。上述这些病例中只有小部分（17％）孕妇有既往病史，大部分（83%）孕妇是通过本次筛查而被发现的，而且没有甲状腺疾病既往史或家族史。孕期新发现的各种甲状腺疾病的比例分别为：甲功正常TPOAb阳性者83%，临床甲减占75%，亚临床甲减占87%，低T4血症占91%。三种妊娠亚临床甲状腺功能改变，三项相加接近30％。这是目前样本量较大的妊娠亚临床甲减患病率数据。

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