新生儿黄疸是新生儿时期常见疾病,可分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常症状较轻,没有明显不适,且会在一段时间后自然消退,因此家长无需过分紧张。然而,病理性黄疸可能会对小儿的智力发育产生一定影响。如果不及时治疗,黄疸可能会导致呻吟、尖叫、抽搐、甚至呼吸衰竭等严重症状。

生理性黄疸是大部分新生儿在出生后2-3天出现的皮肤、巩膜黄染,4-6天最为明显,足月儿在出生后10-14天消退,早产儿可能持续到第3周。在这期间,新生儿的一般状况良好,没有其他不适表现。血清胆红素值低于205μmol/L。

病理性黄疸的特点是,黄疸可能出现在生后24小时以内,或者持续不退,或者在消退后又出现黄疸,或者黄疸进行性加重。血清胆红素值超过205μmol/L时,新生儿可能伴有其他疾病。

生理性黄疸通常较为轻微,血中胆红素浓度较低,不会对新生儿的智力产生影响。然而,病理性黄疸并非全部会对智力产生影响。当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,血中间接胆红素可以通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢。脑细胞因能量不足可能发生变性坏死,以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染最为明显,这种病变被称为核黄疸或胆红素脑病。

核黄疸的发生会导致新生儿黄疸明显加重,初期可能表现为嗜睡、吸奶无力或呛奶、肌张力减退。如果治疗不及时,随后可能出现呻吟、尖叫、抽搐、甚至呼吸衰竭等严重症状。部分新生儿可能因呼吸衰竭而死亡,幸存的新生儿常?;岢鱿种橇φ习⒛孕蕴被镜群笠胖?。