脐炎(omphalitis)是一种脐残端的细菌性感染。根据感染发生的年龄,脐炎可以分为成人脐炎和新生儿脐炎。此外,根据病理过程,脐炎还可以分为急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)两种。急性脐炎主要表现为脐周组织的急性蜂窝织炎,如果感染进一步发展,可能会并发腹壁蜂窝织炎,甚至可能发展成脐周脓肿,并存在并发腹膜炎和败血症的风险。病原菌主要包括金黄葡萄球菌等。而慢性脐炎则是由急性脐炎治疗不规则,经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。

对于脐炎的治疗方法,以局部治疗为主,通常不需要使用抗生素。在急性期,需要控制感染并保持局部干燥。轻症处理包括去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗,成人可用热盐水湿敷,保持脐部干燥。脓肿处理包括在脓肿未局限时,可以在脐周外敷金黄膏或进行理疗,以使感染局限,促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后需要切开引流。全身感染处理包括脓液较多,或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素如青霉素,并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。支持疗法包括在并发全身感染时,应注意补充水及电解质,为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。

在慢性期,对于小的肉芽创面,可以使用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。对于大的肉芽创面,可以进行手术切除或电灼去除肉芽组织。只需保持脐窝清洁、干燥即可实现愈合。对于有分泌物的创面,不宜使用滑石粉,以避免刺激肉芽增生。