双胚胎移植是提高试管成功率最优?。孔遥阂幼陨硖跫?/h1>
更新时间：2023-07-18 05:38:48 来源：?未知 责任编辑：?未知
据卫健委数据显示，我国每年约有30万例辅助生殖技术助孕分娩的新生儿出生，体外受精-胚胎移植(俗称“试管婴儿”)技术作为辅助生殖技术中的一个主要手段，也成为了许多不孕症夫妇的希望。增加胚胎移植的个数也是提高“试管婴儿”妊娠率的措施之一，有不少患者为了“一步到位”便要求双胚胎移植。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明对此表示：“是否进行双胚胎移植必须根据患者自身健康情况决定，不可盲目移植多枚胚胎?！?/p>
双胚胎移植成功率更高?要视乎身体情况
针对患者较为关注的试管助孕过程中双胚胎移植问题，上海第一妇婴保健院辅助生殖医学一科副主任医师池丰丽表示，“目前上海卫健委明确规定首次移植只能单胚胎移植?！闭攵曰颊咭陕?，池主任表示，一方面是规定不允许，另一方面双胚胎移植对患者身体健康有较高要求，一旦双胎妊娠，可能带来不可预料的危险。池主任介绍，“其实每个子宫都是单人间，一旦双胎妊娠孕妇和胎儿都面临各种风险。对孕妈而言，妊娠期高血压、贫血、胎膜早破和胎盘早剥等风险系数都会增加，分娩期宫缩乏力、产后出血的概率也会增加。而胎儿则容易出现早产和双胎输血综合征、胎儿宫内发育受限等问题?！?/p>
李昆明主任也讲到，对于第一次移植后没有成功妊娠的，第二次移植才会考虑采取双胎移植。但对于单角子宫、双子宫、宫颈机能不全、剖宫产史、子宫肌瘤剥除术史或者合并内外科疾病不能耐受双胎妊娠的患者，临床上坚决采取单胎移植。而针对患者关注的成功率问题，李主任建议可以考虑囊胚移植。从种植率角度看，一个囊胚的妊娠率差不多等于两个分裂期胚胎妊娠的机会。
恰当的胚胎移植时间，更能提高妊娠成功率
试管助孕过程中，在恰当的时间移植，更能有效提高妊娠成功率。上海第一妇婴保健院生殖医学一科副主任医师洪岭介绍，“胚胎移植有时间要求，也就是临床上讲到的‘种植窗’，因为子宫内膜是在特定的时期内才允许胚胎着床的?！倍杂谧匀换吃械娜?，一般是排卵后第六到八天。而采取试管助孕的夫妻，如果选用鲜胚移植，一般是取卵后第二天就移植第二天的胚胎，第三天就移植第三天的胚胎，第五天就移植第五天的胚胎。如果选用冻胚移植，临床上是根据孕激素使用的时间来判断，即使用孕激素进行转化内膜以后再进行移植。比如转化内膜的第三天移植第二天的胚胎，转化第四天移植第三天的胚胎，第六天移植第五天的胚胎。
试管助孕同样要做好备孕，更要警惕药物伤害
充分的孕前准备是怀孕过程中必不可少的环节，同样适用于试管助孕的夫妻。上海第一妇婴保健院生殖医学一科主治医师赵美建议，助孕夫妻最好提前3个月开始孕前准备并调整作息时间，每天要保证40分钟到1个小时的运动;饮食方面要高蛋白饮食，补充叶酸、维生素和膳食纤维，戒烟戒酒。最后还要警惕药物伤害，备孕过程中有些药物一旦服用短期内不适宜怀孕。首先例如抗病毒药物利巴韦林，一旦服用必须严格避孕6个月以上才可进行备孕;其次是抗真菌药物比如氟康唑、伊曲康唑等等，使用这些药物后建议间隔一个月再备孕;第三是抗生素，一般是喹诺酮类的，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等，还有四环素类的，像米诺黄素、多西环素等，这些药物对妊娠是有影响的，使用这两类抗生素后建议间隔一个月再备孕。
据卫健委数据显示，我国每年约有30万例辅助生殖技术助孕分娩的新生儿出生，体外受精-胚胎移植(俗称“试管婴儿”)技术作为辅助生殖技术中的一个主要手段，也成为了许多不孕症夫妇的希望。增加胚胎移植的个数也是提高“试管婴儿”妊娠率的措施之一，有不少患者为了“一步到位”便要求双胚胎移植。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明对此表示：“是否进行双胚胎移植必须根据患者自身健康情况决定，不可盲目移植多枚胚胎?！?/p>
双胚胎移植成功率更高?要视乎身体情况
针对患者较为关注的试管助孕过程中双胚胎移植问题，上海第一妇婴保健院辅助生殖医学一科副主任医师池丰丽表示，“目前上海卫健委明确规定首次移植只能单胚胎移植?！闭攵曰颊咭陕?，池主任表示，一方面是规定不允许，另一方面双胚胎移植对患者身体健康有较高要求，一旦双胎妊娠，可能带来不可预料的危险。池主任介绍，“其实每个子宫都是单人间，一旦双胎妊娠孕妇和胎儿都面临各种风险。对孕妈而言，妊娠期高血压、贫血、胎膜早破和胎盘早剥等风险系数都会增加，分娩期宫缩乏力、产后出血的概率也会增加。而胎儿则容易出现早产和双胎输血综合征、胎儿宫内发育受限等问题?！?/p>
李昆明主任也讲到，对于第一次移植后没有成功妊娠的，第二次移植才会考虑采取双胎移植。但对于单角子宫、双子宫、宫颈机能不全、剖宫产史、子宫肌瘤剥除术史或者合并内外科疾病不能耐受双胎妊娠的患者，临床上坚决采取单胎移植。而针对患者关注的成功率问题，李主任建议可以考虑囊胚移植。从种植率角度看，一个囊胚的妊娠率差不多等于两个分裂期胚胎妊娠的机会。
恰当的胚胎移植时间，更能提高妊娠成功率
试管助孕过程中，在恰当的时间移植，更能有效提高妊娠成功率。上海第一妇婴保健院生殖医学一科副主任医师洪岭介绍，“胚胎移植有时间要求，也就是临床上讲到的‘种植窗’，因为子宫内膜是在特定的时期内才允许胚胎着床的?！倍杂谧匀换吃械娜?，一般是排卵后第六到八天。而采取试管助孕的夫妻，如果选用鲜胚移植，一般是取卵后第二天就移植第二天的胚胎，第三天就移植第三天的胚胎，第五天就移植第五天的胚胎。如果选用冻胚移植，临床上是根据孕激素使用的时间来判断，即使用孕激素进行转化内膜以后再进行移植。比如转化内膜的第三天移植第二天的胚胎，转化第四天移植第三天的胚胎，第六天移植第五天的胚胎。
试管助孕同样要做好备孕，更要警惕药物伤害
充分的孕前准备是怀孕过程中必不可少的环节，同样适用于试管助孕的夫妻。上海第一妇婴保健院生殖医学一科主治医师赵美建议，助孕夫妻最好提前3个月开始孕前准备并调整作息时间，每天要保证40分钟到1个小时的运动;饮食方面要高蛋白饮食，补充叶酸、维生素和膳食纤维，戒烟戒酒。最后还要警惕药物伤害，备孕过程中有些药物一旦服用短期内不适宜怀孕。首先例如抗病毒药物利巴韦林，一旦服用必须严格避孕6个月以上才可进行备孕;其次是抗真菌药物比如氟康唑、伊曲康唑等等，使用这些药物后建议间隔一个月再备孕;第三是抗生素，一般是喹诺酮类的，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等，还有四环素类的，像米诺黄素、多西环素等，这些药物对妊娠是有影响的，使用这两类抗生素后建议间隔一个月再备孕。