乙肝母婴阻断是指女性患有乙肝,在怀孕期间应该通过各种方法阻止乙肝在母婴之间发生传播。围产期母婴传播是HBV最主要的传播途径之一。虽然随着医学技术的发展,婴儿感染率已经明显下降,但仍有约10%的婴儿阻断失败。阻断母婴传播是乙肝的源头预防。
  乙肝母婴阻断方法有哪些?
  1、孕妇在妊娠过程中可口服核苷类药物,主要为妊娠B类的核苷药物,包括替比夫定、替诺福韦以及最新的丙酚替诺福韦。
  2、孩子出生以后可注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。通过以上两种方法,便可以达到母婴阻断的目的。目前乙肝母婴的阻断率可达到99%以上的可能性。
  检测胎儿乙肝两对半,可以确定乙肝母婴阻隔是否成功。胎儿出生时检测一次,乙肝疫苗注射第七个月复检,如表面抗原阴性,证明乙肝阻断成功。乙肝母婴阻隔,是指孕妇在怀孕过程中口服抗病毒药物,以及胎儿出生后24小时之内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

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  乙肝母婴阻断的目的是防止母婴传播。母婴传播的途径包括宫内传播、产时传播及水平传播,其中母婴阻断失败主要发生在宫内传播。乙肝患者的母婴阻断的时间选择一般包括孕前阻断、孕期阻断和生后阻断,所有乙肝患者均需要实施生后阻断,但是多数患者不需要孕前或孕期阻断。乙肝妈妈在分娩过程中,由于子宫收缩、产程中母血和阴道分泌物感染,可以有病毒颗粒污染到婴儿体内,一般可以从血液中检测出来,但这些指标阳性并不代表孩子感染,一般确定孩子是否被母亲感染,要在孩子注射完第三针乙肝疫苗后检查,才能母婴阻断失败,一般太小的孩子不建议盲目治疗。
  3个时期最易发生母婴传播
  母婴传播是新生儿感染乙肝的重要原因,在孕期孕妇都有可能将乙肝病毒传染给胎儿,其中以下三个时期最易发生母婴传播。
  1、产前传播
  产前传播即宫内感染,是指乙肝病毒通过胎盘屏障在胎儿肝脏内定位和复制,引起胎儿宫内感染。乙肝病毒通过胎盘屏障的机制尚不清楚,推测可能是由于胎盘屏障受损或通透性改变引起母血渗漏造成,目前治疗方法一般为在孕期给孕妇注射乙肝免疫球蛋白等药物来预防产前传播。

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  2、产时感染
  产时感染指胎儿通过产道时,如皮肤或黏膜招致产伤或溃破,含有乙肝病毒母亲的血液、羊水、阴道分泌物经过新生儿擦伤的皮肤或溃破的组织进入新生儿体内导致感染。目前有研究表明,行剖宫产生产的新生儿感染乙肝病毒的机率小于自然分娩者,因此有乙肝的产妇最好是选择剖宫产。
  3、产后感染
  产后感染是通过母乳喂养和其他生活上的密切接触而传播。如果产女患有乙肝,在后可通过哺乳使新生儿感染乙肝,这一点已经得到证实,有研究乳汁中含乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA是具有传染性的直接指标,不宜哺乳。