使用靶向药艾乐替尼基因检测前，需要提供一些书面文件。诸如医生开具的检查申请单，包括患者的病情、检查目的、检查类别等；基因检测同意书，总结检测内容、承诺确保患者信息的安全以及双方的权利义务；病人资料家庭病史，以及基因检查报告，具体内容为患者的姓名、职业、性别、年龄等基本信息，以及检测结果。

靶向药物治疗前的基因检测，可以根据基因检测内容判断患者可以使用靶向药物进行治疗的情况。基因检测报告能不能用靶向药，可以结合实际情况和基因检测报告内容来判断。如果患者基因检测结果不能使用靶向药，推荐使用的是有效的备选方案，例如广谱靶向药物或免疫治疗等。

用靶向药物之前，如果患者确实有必要，是需要进行基因检测的。因为靶向药物只具有一定的作用机制，而患者的基因情况不同，会影响其药物的效果，对于某些疾病，基因检查可以量化确定患者的治疗方案并最大限度地提高治疗效果。

不同的疾病，靶向药物是否需要基因检测也是不同的，一般来说，癌症患者比较常见，基因检测可以知道肿瘤是否存在同义突变、何种突变位置最明显等，来帮助判断其是否可使用靶向药物等。

基因检测确定靶向药的具体情况是，根据病理基因检测报告中的基因检测结果，识别病变基因的特征，根据报告中的基因检测结果，选择与患者的病理情况相匹配的靶向药物。

靶向药物抗药后是否还需要基因检测，可以根据实际情况和临床医师的建议进行判断，如针对已有反应病症来进行追加检测，可能会有助于更准确地识别可以使用的新靶向药物。

总之，使用靶向药艾乐替尼基因检测前，需要提供一些书面文件，包括检查申请单、基因检测同意书、病人资料家庭病史以及基因检查报告等，以此来对靶向药使用是否安全有确切的认识和依据。