靶向药Osimertinib，也称为AZD9291，是一种有效的EGFR靶抗性小分子抑制剂，用于治疗晚期非小细胞肺癌，可以抑制EGFR g719c，L858R和增强Exon19突变的活性。它是一种细胞内小分子抑制剂，可以精确定位病变细胞，并在细胞内精确发挥抗癌的药效作用，通过抑制EGFR突变体的活性，减少对干细胞的无序增殖，有效增加肿瘤患者的生存率。然而，Osimertinib的使用也有一定影响，如妊娠剂量毒性、肝毒性和低氧状态等。

为了能够有效地使用Osimertinib，可以借助基因检测来确定个体是否具有EGFR g719c，L858R和EGFR exon19突变。基因检测可以从细胞中提取DNA，并采用特定的方法与突变片段匹配，从而判断患者是否携带有EGFR突变基因，以确保治疗的有效性。

因此，针对究竟哪种样本可以为Osimertinib基因检测，以及哪种样本不能做，一般来说，常用的检测样本可以是有肿瘤细胞的血液样本，胸腔活组织样本，和肝脏细胞样本。这些样本中既可以检测到EGFR g719c，L858R和EGFR exon19突变，又可以检测出病变细胞的MKD细胞核中的特殊TLR信号，这些特殊TLR信号更能准确反映出病变状况。

但是需要明确的是，不能用于Osimertinib基因检测的样本有：一是采集的细胞中缺乏肿瘤细胞的样本；二是由于陈旧性小变异形态或交叉接头导致的低质量细胞核样本；三是由于样本准备不良，导致各种污染（如头发或皮肤细胞，大量的细胞因子，病毒污染等）的样本。同时，也不应该用于基因检测的样本，是由于抗药性或新出现的特殊突变位点，目前不能被基因检测出来的样本。

总之，基因检测是为了帮助治疗Osimertinib的有效，在检测样本时，要注意不能使用没有肿瘤细胞、低质量细胞核样本、污染样本以及不能检测出抗药性或特殊突变位点的样本。只有使用质量良好的样本，才能更准确地反映出EGFR g719c，L858R和EGFR exon19突变的情况，才能正确地进行治疗。