导读：如何让晚期肝癌患者带瘤长期生存？随着治疗方法的进步，肝癌生存期已经由以往的3-6个月延长到目前的3年生存率43.5%，5年生存率21.2%

如何让晚期肝癌患者带瘤长期生存？随着治疗方法的进步，肝癌生存期已经由以往的3-6个月延长到目前的3年生存率43.5%，5年生存率21.2%，而二期手术切除病例5年生存率更是达到了52%。肝癌最有效的方法就是早期发现，进行手术切除。说是这么说，早期没有任何症状，有谁会去医院做CT，只用胸片很难发现的。当出现症状时，一般都接近晚期或者就是晚期，失去手术机会对肝癌患者就是人生写上句号！所以，大家就想方法去化疗，放疗，介入治疗，中药……。没有一整套、系统的治疗方案，效果很差。近来医学界，对“带瘤生存”概念提高认识。以前是“以瘤为本”，过度化疗，放疗，癌细胞没有杀光，病人却去世了。

一年前，有位肿瘤科主任给我讲一个道理。肿瘤就如同台湾，如果现在就去收复，可能有战争，要死很多人。如果平静“带瘤生存”一段时间，最后就能和平统一。如果我们能正确对待肿瘤，患者可能“带瘤生存”。

不能手术的肝癌患者要达到治愈，简直就不可能，虽然有个案，那也只是个案。所以，我们要努力将肝癌晚期患者延长他们生存期，尽可能让他们有良好的生活质量。如果我们让肝癌晚期患者能活5年，或者10年，或者更长时间，那么我们医生就胜利了。

与肿瘤之战是一场长期战争。要取得战争的最后胜利，必须要做好长期准备。第一仗，必须要胜。当患者采取第一种方案时，必须要合理。目前世界上已对肝癌有一套完整方案，不管手术，化疗，放疗都是按这种方案变种。肝癌晚期患者由于手术、放化疗等的损害，加之肿瘤的消耗，身体机能虚弱，并且多伴有现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛等症状，这些是提高晚期肝癌患者生存质量的主要障碍。 肝癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是肝癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻肝癌晚期病人痛苦的根本。临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肝癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期肝癌，“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肝癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，提高人体免疫机能，改善症状，减轻肝癌晚期病人的痛苦。

第二仗，?；げ∪嗣庖吖δ?，增强免疫力。要做到带瘤生存必须这样做。抗癌药+增加免疫力法，一边抗癌，一边补充自身抗体。因为后者是最有效的抗癌手段。癌症是一种基因病，是正常人细胞突变而形成的，肿瘤就是被免疫功能包围体，免疫系统包围住坏细胞，就形成肿块，但是癌细胞不甘心被包围，向周围浸润，这就是肺癌的“毛刺”症。如果，患者免疫力加强，配合抗癌药，再“毛刺”周围形成新的包围圈，这样癌细胞生长和扩散受限制，包围时间长，癌细胞坏死，最后可能发生钙化。所以，当我们过度伤害人体免疫力，不可能形成包围圈，癌细胞扩散更快，出现大量的全身转移灶。

第三仗，一定时期内，不断调整用药。肿瘤有耐药性，再好的抗癌药都会有这特点，因为癌细胞会不断变异。我们要不停调整，如何调整？我一直在摸索，有一定体会。大家可以一起讨论。

用了有效方案后，大家都会很高兴，也会放松。这时肿瘤会卷土重来，很多病人都是在术后复发。打了一次胜仗，不等于胜了一场战争。要胜一场战争，要依靠一次次胜仗积累。

癌症是很严重的肿瘤，癌症的病人做基因检测非常有必要，因为基因检测是指导、选择靶向药物使用的依据，只有通过基因检测才知道使用哪个靶向药物治疗效果最好。

病人通过基因检测，有基因突变的病人使用相应的靶向药物治疗才会有明显的疗效，如果没有基因突变的病人不适合使用靶向药物治疗。癌症的主要治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，靶向药物治疗是非常有效的方法。

肝癌基因检测基于新一代高通量测序（NGS）技术，一次性检测100个基因，包括45个靶向药物相关基因，27个化疗药物相关基因，解读118种靶向、化疗药物；根据临床数据提供基因突变与肿瘤靶向药物、化疗药物的相关性，辅助医生为患者制定个体化用药指导方案。

1.多维治疗方案制定依据，从靶向治疗到化疗方案的选择，为多药联合治疗提供全面依据；2.从基因到通路再到肿瘤类型，提供最大化的靶向药物选择机会；3.人工专业遗传信息解读，同时参考国际权威数据库和内部数据库，避免遗漏位点，真正做到有效解读；

1.初诊期望获得全面靶向+化疗用药信息的患者；2.常规检测未发现可用靶向药的患者；3.接受过某种靶向治疗效果不好的患者；

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