磷苯妥英是一种抗结核药物,具有一定的毒副作用和不良反应,需要结合个体药物基因筛查,以准确预测其反应结果和耐受性,从而实现安全、有效的使用。

一方面,在药物基因筛查方面,对磷苯妥英的筛查应优先考虑CYP450 代谢基因变异,这类基因参与药物的代谢,影响药物的吸收、分解和排泄,其变异会影响药物的有效剂量。例如,CYP2C9和CYP2C19可以影响磷苯妥英的代谢。此外,还需考虑CYP2E1和CYP2D6等药物基因变异。

其次,在药物相关基因检测方面,对磷苯妥英的检测,可以使用特异性双向PCR方法检测药物作用基因组或是特异性反向转录PCR和荧光定量PCR方法,找出其应用的最佳剂量。例如,可以检测multidrug resistance-1(MDR-1)基因,以确定磷苯妥英的耐药性。

此外,安全用药基因检测也是需要考虑的,对磷苯妥英而言,该联合使用药物辅助新抗结核药物存在毒副作用,应检测NKCC2基因,以动态监测血液Na+, K+电解质水平,尤其是检测小儿有抗结核药物、青霉素及其他大类药物使用时更应临床检测,以准确预测其安全性。

因此,磷苯妥英药物安全的基因检测可以在有条件的药房或实验室中进行。在药物基因筛查方面,可以检测CYP450代谢基因变异;在药物相关基因检测方面,可以使用特异性双向PCR法和荧光定量PCR方法检测药物基因;在安全用药基因检测方面,应检测NKCC2基因。