鼻咽侧壁恶性肿瘤是指在鼻咽侧壁的表皮、黏膜或骨骼组织内发生的恶性细胞。它们的检测是通过基因检测实现的，这是重要的诊断方法，可以帮助医生确定患者是否患有这种疾病。那么，鼻咽侧壁恶性肿瘤基因检测需要哪些步骤呢？

首先，需要对患者进行病史记录，了解患者的既往病史，以及有无与这种疾病有关的症状。接着，需要进行实体检查，比如结节检查，血液检查，X射线检查，以及CT或MRI检查等。结合病史和实体检查，可以确定患者是否患有鼻咽侧壁恶性肿瘤。

其次，对患者进行细胞学检查，以确定细胞类型，以及查明肿瘤细胞的细胞阶段，是否是恶性细胞，以及是否具有转移性。接下来，可以进行基因检测，检测患者的基因是否存在突变，以及检测肿瘤细胞中的基因表达情况，以及肿瘤细胞是否存在突变基因。

最后，进行肿瘤分子检测，如果检测出有恶性肿瘤细胞，可以通过肿瘤分子检测来确定肿瘤细胞的类型，以及肿瘤细胞的进化状态。

总之，鼻咽侧壁恶性肿瘤基因检测需要进行病史记录、实体检查、细胞学检查、基因检测和肿瘤分子检测等步骤，从而确定该患者是否患有鼻咽侧壁恶性肿瘤。