导读：异维生素A酸对预防肺癌患者的继发性肿瘤无效

最新研究发现，异维生素A酸（Isotretinoin）对预防I期非小细胞肺癌的继发肿瘤无效，该结果与对头颈部癌症患者进行的研究结果相矛盾。

为了检验异维生素A酸是否能预防继发肿瘤，德克萨斯大学M. D. Anderson癌症中心的Scott M. Liman博士及其同事对1166例未发生非小细胞肺癌的术后病人进行了研究。病人平均年龄65岁，男性占57%，92%为白种人。研究人员每天给予30mg异维生素A酸或安慰剂，共治疗3年。该研究发表在4月18日出版的《国立癌症研究院杂志》上。

研究人员对患者进行了3.5年的随访，结果发现，两组在肿瘤复发率、继发性肿瘤发生率和死亡率等方面均无差异。而且，多变量分析显示原发性肿瘤继发出现率不受任何分层因素的影响。

但是，研究人员指出，在服用异维生素A酸后，治疗组非吸烟者的死亡率和复发率均低于安慰剂组，这提示该药对非吸烟者有益。与此相反，对于服用异维生素A酸的吸烟者，其死亡率和肿瘤复发率均高于安慰剂组。

Liman博士认为，还应进一步研究异维生素A酸对曾吸烟者是否具有疗效。

癌症是很严重的肿瘤，癌症的病人做基因检测非常有必要，因为基因检测是指导、选择靶向药物使用的依据，只有通过基因检测才知道使用哪个靶向药物治疗效果最好。

病人通过基因检测，有基因突变的病人使用相应的靶向药物治疗才会有明显的疗效，如果没有基因突变的病人不适合使用靶向药物治疗。癌症的主要治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，靶向药物治疗是非常有效的方法。

基于高通量测序技术，检测20个肺癌常见靶向药物相关基因的点突变、小片段缺失、扩增及融合情况，同步解析敏感突变与耐药突变，辅助临床医生综合指导肺癌患者的个体化用药。

1.检测基因包括20个肺癌靶向治疗关键基因，NCCN临床实践指南推荐检测基因全覆盖；2.变异类型包括点突变、插入缺失、扩增、融合等；3.人工专业遗传信息解读，同时参考OMIM、Clin-Var、FATHMM、COSMIC、PharmGKB等国际权威数据库和内部数据库，避免遗漏位点，真正做到有效解读；

1.在肿瘤被确诊后，寻求更适合自己用药方案的患者；2.肿瘤用药疗效不佳，希望寻求更优用药方案的患者；3.传统检测后未发现可用靶药，寻求更多靶药用药机会的患者；4.出现耐药现象，需要更换治疗方案的患者；5.有肿瘤家族史的实体瘤患者；

EGFR　ALK　ROS1　RET　MET　KRAS　BRAF　NTRK1　NTRK2　NTRK3　NRAS　ERBB2　PIK3CA　BRCA1　BRCA2　ATM　KIT　PDGFRA　DDR2　HRAS