导读：在肝脏肿瘤专家的门诊经常能听到这样的对话：“医生医生我肝区疼痛是肝癌?我检查有干部小结节是肝癌吗?我家人有肝癌病史

在肝脏肿瘤专家的门诊经常能听到这样的对话：“医生医生我肝区疼痛是肝癌?我检查有干部小结节是肝癌吗?我家人有肝癌病史，我会得肝癌吗?”其实肝癌都在早期都是可以通过检查来发现的。

常用的肝癌早起筛查方法有：肝胆胰脾B超、化验肝功能、血常规、AFP、肿瘤指标物等。建议多有乙肝病史、丙肝及酒精性肝硬化、B超及CT或MRI提示肝脏占位、化验AFP高等患者都需要每年做一次健康检查，对有可疑情况的，需要做进一步的检查项目来排查癌症。

今天我们先来了解一些肿瘤标志物检查有哪几项：

1)甲胎蛋白(AFP)：是确诊肝癌的主要肿瘤标记物，如果AFP400ng/mL，在排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤等之后，就要高度警惕肝癌的发生了，需要尽快结合影像学检查来确诊;如果AFP只轻度升高，一般建议密切定期复查;一旦AFP在短时间内(2-3个月)进行性快速升高，应尽快到医院进一步检查。但特别需要注意的是，即使AFP不高，也并不能完全排除肝癌的可能。

2)糖类抗原19-9(CA19-9)：在胰腺癌、胆囊和胆管癌阳性率较高，在部分肝癌时也可升高，特别是肝内胆管细胞癌时会明显升高。

3)癌胚抗原(CEA)：CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤，但考虑到结/直肠癌容易发生肝转移(50%左右的概率)，因此，如果在体格检查时发现CEA升高且肝脏有阴影时，需要警惕转移性肝癌的可能性更大一些。

肝癌高危人群应该每半年进行相关体检。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的筛查最简便的方法;B超检查是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。B超可弥补甲胎蛋白检查误差，有条件者最好B超与甲胎蛋白同步检查。尤其对于甲胎蛋白升高400ng/mL的病人,在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和B超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。

癌症是很严重的肿瘤，癌症的病人做基因检测非常有必要，因为基因检测是指导、选择靶向药物使用的依据，只有通过基因检测才知道使用哪个靶向药物治疗效果最好。

病人通过基因检测，有基因突变的病人使用相应的靶向药物治疗才会有明显的疗效，如果没有基因突变的病人不适合使用靶向药物治疗。癌症的主要治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，靶向药物治疗是非常有效的方法。

肝癌基因检测基于新一代高通量测序（NGS）技术，一次性检测100个基因，包括45个靶向药物相关基因，27个化疗药物相关基因，解读118种靶向、化疗药物；根据临床数据提供基因突变与肿瘤靶向药物、化疗药物的相关性，辅助医生为患者制定个体化用药指导方案。

1.多维治疗方案制定依据，从靶向治疗到化疗方案的选择，为多药联合治疗提供全面依据；2.从基因到通路再到肿瘤类型，提供最大化的靶向药物选择机会；3.人工专业遗传信息解读，同时参考国际权威数据库和内部数据库，避免遗漏位点，真正做到有效解读；

1.初诊期望获得全面靶向+化疗用药信息的患者；2.常规检测未发现可用靶向药的患者；3.接受过某种靶向治疗效果不好的患者；

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