如何防止微生物感染人体或污染环境

参与微生物实验的人首先需要?;ぷ约骸4送?,实验中丢弃的微生物或用品、材料不能作为普通垃圾直接扔掉,在丢弃前应进行无害化处理,如灭菌后再扔掉。

TORCH病毒的检查结果是曾经感染过这些病毒,近期未感染。这个“近期未感染”的实效多长?

12月16日12:44出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中出现的解剖和功能异常。出生缺陷的原因有很多。微生物感染可能是出生缺陷的重要原因。宫内感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒或其他原因(其他病原体指梅毒螺旋体、单核细胞增生李斯特菌)统称为TORCH感染。人体感染病原体会使染色体断裂、扭曲,使受精卵的染色体结构发生异常,抑制细胞的有丝分裂,影响组织器官的正常分化发育,造成胎儿死亡或畸形。由于这些不同的病原体会对胎儿造成类似的不良影响,TCRCH综合征的常见临床表现见表1。表1 Torch综合征常见临床表现1弓形虫感染1.1病原体及流行病学弓形虫是一种以猫为最终宿主,以人、猪、牛、羊、马、兔、狗为中间宿主的原生动物性疾病。人吃了弓形虫的卵囊或包囊后,滋养体不仅在肠、肝、肺中,而且进入淋巴,扩散到全身,成为急性感染。当机体免疫力开始形成时(感染1 ~ 2周后),在神经、视网膜细胞、心肌和骨骼肌细胞内形成囊肿,在人体内寄生数月、数年甚至一生,呈现隐性慢性感染状态。与人类关系密切的家畜,如猫、狗、猪和羊,都可能是传染源。重要的是,孕妇可以通过垂直传播感染胎儿。宫内感染率为0.5% ~ 1.0%。我国发病率为4% ~ 9%。1.2对胎儿的不良影响孕妇弓形虫病对胎儿的影响程度与孕妇感染弓形虫病的时期密切相关。大多数胎儿在妊娠早期受到严重损伤,经常发生流产。约15%的孕妇胚胎在妊娠前3个月感染,约25%在4 ~ 6个月,约60%在7 ~ 9个月。孕早期感染对胚胎有严重影响,可能导致死胎、流产或先天性畸形?;吃兄泻笃冢?0%的感染是隐性感染,可能影响胎儿发育或出生后先天性弓形虫病。弓形虫除了胎儿发育迟缓外,主要由中枢神经系统症状引起。1.3诊断弓形虫病孕妇可采用临床症状和实验室检查,如染色试验和间接荧光抗体检测(IFA),可分别测定IFA-IgM和IFA-IgG;酶联免疫吸附试验(ElISA)、DNA杂交试验和病原体检查发现弓形虫的结果,如IgM()和IgG(-),是弓形虫感染的早期感染。IgM(-)和IgG()显示近期有弓形虫感染。IgM(-)、IgG(-)显示免疫;IgM(-)和IgG(-)表明未感染弓形虫,无免疫力。2风疹病毒感染2.1病原体与流行病学风疹病毒(RV)呈不规则球形,大小为50 ~ 70 nm,其内核为正链RNA、1个核衣壳蛋白(C)和3个包膜蛋白,均对人体具有抗原性。RV可在敏感细胞质中复制,在56下可灭活30 min,在-60下可长期存活,易被紫外线脂溶剂灭活。人通常容易感染RV,传染源为风疹患者,在出疹前1周至出疹后5天具有传染性。孕妇感染可通过垂直传播传染给胚胎或胎儿。2.2对胎儿的不良影响先天性风疹感染常发生在母亲初次感染时,胎儿感染风疹病毒的危害性主要取决于孕周。风疹的致畸率与胎龄的关系是:1月龄胎儿的致畸率为33%,2月龄胎儿的致畸率为25%,3月龄胎儿的致畸率为9%,4月龄胎儿的致畸率为4%,5月龄胎儿的致畸率为1%。胚胎风疹形成缺陷必须发生在胚胎组织分裂或分化的关键期,此时胚胎组织具有选择性,易受RV感染。心脏、中枢神经系统、眼睛、耳朵等器官。在早期胚胎中被感染并有缺陷,而小脑在晚期胚胎中被感染并有缺陷。RV感染可有原发性感染和继发性感染。原发性感染对胚胎和胎儿有危险,可引起炎症改变,抑制胎儿细胞的增殖和分化,导致某些器官发育不良和先天性异常,包括动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、小眼球、白内障、青光眼、肝脏、脾肿大和神经系统发育障碍。然而,再感染通常不危险,因为抗体存在,病毒血症的可能性很小。2.3 RV宫内感染的产前诊断胚胎期感染只能对孕妇进行诊断,但三分之一患风疹的孕妇没有临床症状,必须通过血清学进行诊断。血凝抑制试验(HI)、补体结合试验(CF)、酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法(RIA)可用于孕妇风疹的血清学诊断。3单纯疱疹病毒感染3.1单纯疱疹病毒(HSV)的病原和流行病学特征单纯疱疹病毒(HSV)为圆形,内层为双链线性DNA组成的核心,外层为三层壳结构。HSV有两种血清型,即HSV-I感染通常由口腔黏膜、上身皮肤和淋巴结肿胀引起,占10%。主要引起上皮肤、粘膜或器官的疱疹,但很少感染胎儿。HSV-为生殖器疱疹,占90%。主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)皮肤疱疹。),肛门和腰部,直接性传播占绝大多数。孕妇感染可以直接传染给胎儿。紫外线、脂肪溶剂和常用消毒剂容易杀灭单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒的传染源是患者和携带者。初次感染后,少数病毒可长期成为潜伏感染。由于孕妇体内HSV的重新激活,孕妇HSV的发生率是非孕妇的2 ~ 3倍。3.2胚胎单纯疱疹感染罕见,胎儿在宫内可通过胎盘感染疱疹病毒,导致流产、早产、死胎和出生缺陷。出生缺陷通常有小头畸形、小眼症、脉络膜视网膜炎等。先天性感染的主要原因是孕妇HSV-感染率比非孕妇高3倍。大多数新生儿HSV-感染是由分娩时的产道引起的,但如果在子宫内通过胎盘传播,则会影响胎儿。引起的后果严重。目前公认经胎盘严重感染胎儿的病例较少见,经产道感染的新生儿表现为全身播散性,新生儿病死率高达70%~80%,幸存者多患有中枢神经系统后遗症。 3.3 HSV的诊断 孕妇感染HSV等生殖器官症状主要为子宫颈阴道及外生殖器的疱疹、溃疡并有疼痛,新生儿在产道中感染的表现为眼、皮肤或口腔出现疱疹。中枢神经系统症状如昏睡、呕吐、发热等,严重感染者可扩散至肝、脾、肾上腺等器官。实验室主要采取病变标本分离HSV血清学诊断、酶联免疫吸附试验(ELISA)、新生儿测定血清中特异性IgM。 4 巨细胞病毒感染 4.1 病原体及流行病学 巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)只能感染人类,巨细胞病毒感染的特征性病变为感染细胞增大,细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征,多为潜伏感染,可因妊娠而被激活。复制周期约36~48h。CMV在pH值5生存1h;20%乙醚2h;56℃30min;紫外线照射5min均可使CMV灭活。传染源主要是病人及无症状隐性感染者或携带者。 4.2 对胎儿的不良影响 孕妇有CMV病毒可通过胎盘侵袭胎儿。胚胎期受感染可侵犯胎儿中枢神经系统和心血管系统,导致心、脑、眼、耳发育及功能异常。孕妇隐性感染者在妊娠后期CMV可被激活,从泌尿道和宫颈排出,在分娩过程中,新生儿经过产道时,有可能被感染,或出生后可经 口腔、呼吸道密切接触和含有CMV乳汁哺乳方式均可传播。 4.3 CMV的诊断 可经尿及宫颈分泌物中找到巨细胞包涵体,也可作血清学检查,包括补体结合试验(CF)、间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)及DNA杂交试验。于妊娠早期确诊孕妇患者巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM,若为阳性应终止妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。 关于IgM、IgG: 机体具备一定的免疫力,当机体遭受病原体感染时,体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白,Ig),来抵抗病原体,以保护机体功能的正常运转。一般规律是先产生 IgM 抗体,然后产生 IgG 抗体, IgM 抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平,下降后一般不易检出,而 IgG 抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。 检查出特异性 IgM 抗体说明患者近期感染,潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出 IgM 抗体。查出IgG抗体说明曾经感染过,而且有一定的免疫水平。当患者发生继发感染时, IgM 和 IgG 都能较快地上升到较高滴度,其中 IgG 上升极其显著(一般可上升4倍以上的水平),因此临床上若测出高滴度的 IgG ,则意味着再次感染。 2.具体分析: IgM+、IgG+:说明早期感染过体内有抗体;近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高,应同时采取其它检测方法进一步确诊,若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。 IgM+、IgG-:说明是急性期初次感染,危险性极高,临床上少见。处理方法与上相同。 IgM-、IgG+ :早期感染过,体内有抗体,有一定免疫力;无近期感染。危险性低,无需进一步处理。 IgM-、IgG-:无感染史,体内无抗体,无免疫力。视为易感人群 危险性无,应严格监控,有条件应进行人工免疫。 3.对于弓形体虫特别说明一下: “TORCH”一词中TO代表刚地弓形体(Toxoplasma gondii),在急性弓形体的免疫学诊断中,特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早(病期7~8天),很快上升到一定的滴度,然后迅速下降到较低的水平,在体内一般可维持数周至数月时间,偶尔也有一年以上的。临床上如果发现高滴度的 IgM 抗体(阳性)多提示有近期感染,而慢性弓形体感染则以检测IgG抗体为主。感染弓形体后,首先出现的是 IgM 抗体,然后出现 IgG 抗体, IgG 抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰,以后渐渐下降,但可维持较长时间,在此期间若再次感染, IgG 将迅速升高到4倍以上的较高水平。 IgG 抗体阳性,则说明曾经感染过弓形体,且有一定免疫力。若检测出极高滴度的 IgG 抗体,则不排除有近期感染的可能。 据最新统计结果,弓形体在孕妇中孕妇 IgG 阳性率80%以上,急性感染(IgM 指标)的阳性率为6.6-30%,正常人群在0.3~20%之间。所以即使检测出 IgG 阳性也不需要过度担心。 另外可以采用螺旋霉素预防治疗,螺旋霉素是可以预防弓形虫的?;前粪奏ず鸵野粪奏ひ彩侵瘟乒纬娌〉奶匦б┪铮野粪奏げ灰擞糜?个月内早期孕妇。不过如果孕期感染若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(IgM)末转阴,必须终止妊娠。

关于巨细胞病毒。懂的进来帮帮忙?。。?!

不能怀孕,巨细胞病毒本身就是间断排毒的,这样的结果很正常。应该服药。

五项病毒检测包括什么?是怎样检查的?

目前临床中常做的有优生4项检查,包括巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,弓形虫.优生6项检查:包括巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,弓形虫,人乳头瘤病毒,解脲支原体.各家医院所做的项目都不尽相同,但都是临床中最容易感染的病原体.假如孕妇感染了这些病毒的其中的一种,就有可能造成胎儿宫内感染,胎儿感染后可能会导致流产,死胎,畸形及一些先天性疾病.  宫内感染,又称为先天性感染或母婴传播疾病,是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿在子宫内受染.引起宫内感染的致病微生物除了上面说的4项外,还有许多.按照病原体种类分为6大类:细菌,病毒,螺旋体,原虫,衣原体,支原体.细菌中常见的是淋球菌.病毒中常见的是巨细胞病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒,乙肝病毒,流感病毒,人乳头瘤病毒,柯萨奇病毒,细小病毒,爱滋病病毒等.螺旋体主要是梅毒螺旋体.原虫中主要是弓形虫.依原体主要是沙眼依原体.支原体中主要是解脲支原体.  宫内感染的主要传播途径是:胎盘的垂直传播,下生殖道感染的上行性扩散,围生期感染,包括分娩,哺乳与新生儿直接接触传染.孕妇担心的常常是胎盘的垂直传播,忽视了其他途径的传播.宫内感染的危害.宫内感染可以引起一系列不良后果,其危害程度与宫内感染发生的时间,病原体的种类,母亲的身体状况有关系.孕早期感染多造成流产,先天性畸形.孕晚期感染多导致早产,胎膜早破,新生儿感染等.孕妇抵抗力低下时,一些潜在感染被激活,成为活动性感染.可以说整个孕期发生宫内感染对胎儿都是不利的.  不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同.巨细胞病毒感染对胎儿的危害:可造成多脏器损害;单纯疱疹病毒感染对胎儿的危害:可造成多脏器损害;风疹病毒感染对胎儿的危害:可导致先天性风疹综合症,主要表现为耳聋,白内障和先先性心脏病;弓形虫感染对胎儿的危害:多侵害神经系统;解脲支原体感染对胎儿的危害:低出生体重儿;沙眼衣原体感染对胎儿的危害:新生儿眼炎及其他脏器损害.  总之,宫内感染对胎儿的危害最常见的是胎儿宫内发育迟缓和智力发育障碍,因此,把检查孕妇是否有以上病原体感染叫做优生几项是比较准确的.宫内感染会影响胎儿的正常发育,尤其可造成先天性畸形,智力发育障碍,这是令父母最为悲痛的事情.  孕妇感染上述病原体的诊断方法.抗体IgG阴性的临床意义:没有感染过这类病毒.或感染过,但没有产生抗体.抗体IgM阴性的临床意义:没有活动性感染,但不排除潜在感染.抗体IgG阳性的临床意义:表明孕妇既往有过这种病毒感染.或接种过疫苗.  抗体IgM阳性的临床意义:表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染.一般认为,孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关,约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染,所以,孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体.我国妇女中巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,人乳头瘤的感染率很高,既往感染率高达90%.据调查,孕妇中各种病原体的活动性感染约在3%-8%,但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染,也可能造成胎儿的宫内感染.  需要说明的是,并不是说所有感染的孕妇都会造成胎儿宫内感染,但毕竟造成胎儿宫内感染的机会很大,因此,一旦确定有上述病原体感染就应该积极治疗.及时发现和处理孕期的宫内感染是母婴保健工作的重要内容.孕妇要进行早期宫内感染筛查,如果血清IgM抗体检测结果阳性,就要进行重复测定.对已经确定有感染的孕妇,无论有无宫内感染证据,都要积极治疗.经治疗未见明显效果者,要做胎儿宫内产前感染诊断.以确定是否有胎儿宫内感染.确定有宫内感染者,可采取宫内给药治疗,或建议终止妊娠,以利优生.