尿检测阿尔茨海默病,阿尔茨海默症前兆
如何早期识别阿尔茨海默病
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段(1~3年) 为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。 第二阶段(2~10年) 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁?! 〉谌锥危?~12年) 为重度痴呆期?;颊咭丫耆览嫡栈ふ?,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
阿尔茨海默病的诊断标准是?
阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆,是一种中枢神经系统退行性疾病,具有潜伏性发病和慢性进行性病程,是老年痴呆最常见的类型。主要表现为进行性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变、语言障碍等神经精神症状,严重影响社会、职业和生活功能。AD的病因和发病机制尚未明确。特征性病理改变为淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑,tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及伴有胶质细胞增生的神经元丢失。临床上,发病缓慢或隐匿,患者及家属往往不知道何时开始发病。多见于70岁以上的老年人(男性平均73岁,女性平均75岁),少数患者在身体疾病、骨折或精神刺激后症状很快变得明显。女性多于男性(男女比例为3: 1)。主要表现为认知功能下降,精神症状和行为障碍,日常生活能力逐渐下降。根据认知能力和身体机能的衰退,可分为三个时期。第一阶段(1 ~ 3年)为轻度痴呆。其特征是记忆丧失和对最近事件的显著遗忘。判断能力下降,患者无法分析、思考和判断事件,难以处理复杂问题?;蚣椅翊中?,无法独立进行购物、经济事务等。社会困难;虽然他仍然可以做一些熟悉的日常工作,但他感到困惑,冷漠,偶尔挑衅,经?;骋尚率挛铩4嬖谑奔涠ㄏ蛘习?,能对地点和人进行定向,对地理位置难以定向,复杂结构视觉空间能力差;字数少,命名困难。第二阶段(2 ~ 10年)为中度痴呆。表现为距离和距离的记忆严重受损,简单结构的视觉空间能力下降,时间和地点的定向受损。处理问题和区分事物之间的异同有严重的损害;不能独立进行户外活动,在穿衣、个人卫生、保持个人仪容方面需要帮助;无法计算;有各种神经症状,包括失语症、失用症和失认症。从冷漠到急躁,不断走动,可见尿失禁。第三阶段(8 ~ 12年)为重度痴呆。患者已经完全依赖照顾者,记忆力严重减退,只有记忆碎片;日常生活不能自理、大小便失禁、沉默、四肢僵硬、正锥束征、握力强、摸索吸吮等。最终昏迷,通常死于感染等并发症。
如果早期检测出有阿尔茨海默症治疗需要花费多少钱?
如果你有老年痴呆症,你必须去正规的医院,比如冯丹老年痴呆症诊所。这种疾病早期治疗和诊断的费用肯定比后期治疗和诊断的费用要少,所以一旦被发现,千万不要拖延干预时间。
阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是否
老年性痴呆和血管性痴呆早期症状鉴别比较容易,到了晚期时鉴别比较困难,特别有少数患者为老年性痴呆与血管性痴呆二者混合(即混合性痴呆MD),鉴别诊断尤有困难。但是,一般仍然可从以下几方面进行鉴别:1、发病过程:AD发病极慢,为潜隐性;VD虽然多数亦起病缓慢,但可有急性发病,尤其是卒中发作时症状明显加重,病程呈波运性、阶梯性恶化。 2、早期症状:AD早期无明显自觉症状,而VD早期自觉症状明显,如头痛、眩晕、手足发麻、记忆力下降、失眠等,且多伴有焦虑或抑郁心境。3、精神症状:AD对记忆力下降及智力损伤无认识能力,而VD有自知力存在,知道自己记忆力下降,有的病人为此而焦虑或抑郁。且判断力、理解力和抽象概括能力,接待及处理事物的礼仪习惯及人格均能较长期保持良好状态;AD患者一般多有情感淡漠或欣快,而VD早期多为情感脆弱,情绪不稳或低落。有的病人由情感脆弱渐发展为情感迟钝,或情感失控,出现暴发性哭笑,少数发生情感暴发等或出现幻觉妄想。4、神经系统症状及体征:AD早期往往无神经系统局限症状及体征,病情进展之后可见肌萎缩、肌阵挛等,较少出现局灶症状;VD早期可伴发偏瘫、帕金森氏症候群、步行障碍、假性球麻痹等,不同的病变部位出现不同的局灶症状。5、合并疾患:AD一般无特殊合并的疾患,有的尚有其他器官衰老的表现,如见角膜老年环、白内障、皮肤老年斑等;而VD则多数合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等症。6、发病年龄:AD发病年龄较晚,一般在60-65岁之后;VD发病年龄比AD早,多在50-60岁发病。亦有极少数50岁以下发病者。7、CT检查:AD的CT检查为对称性脑沟变宽和脑富强扩大。初期可无明显改变,随病情进行而显著;MID的CT检查可见多发的中小型低密底区,Binswanger型脑病的CT可见脑室扩大,脑室周围白质低密度区。 8、辅助鉴别:目前临床上广泛应用哈金斯金缺血指数评分表,由13项组成,总分相加,AD总分在4分以下,VD总分在7分以上;1983年由Loed等人修订、改良的局部缺血性评分表,由6项组成,总分相加,AD总分为0-2分,VD总分5-7分(MD为3-4分)。 摘自:治痴呆网