我的亲人得了肺癌，医生让做肺穿刺做基因检测，但是结果病理科说做不

这事实在是太正常了，穿刺本身就有一定的几率是穿不到肿瘤组织的，很多时候可能仅仅是足够用于诊断，再进一步的检查确实是很有可能做不了的。这种情况往往有三种方案，第一再穿刺送检，但还是有可能不够；第二如果有胸水且胸水癌细胞量足够，可以用胸水细胞蜡块做；第三是抽外周血，但跟组织相比，吻合率在50到70%左右，就是说组织能做出来的，抽血有一定的几率做不出来。

癌症靶向药想要医保报销就一定要做穿刺吗?

是的，靶向药物报销的首要条件是有病理穿刺，也就是医学上被诊断为癌症。第二个条件是必须做基因检测，按照相应的突变靶点用药。也就是说，即使你的病理诊断是肺腺癌，基因检测也不准确，即使盲检有效，医保也不会报销。这是全民医疗保险必须采取的措施，以避免被利用。如果是商业保险，条件会越来越隐蔽。靶向治疗是在细胞分子水平上设计相应的治疗药物，针对明确的致癌部位(可以是肿瘤细胞中的蛋白质分子或基因片段)。当药物进入体内后，会特异性地选择致癌部位结合作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不影响肿瘤周围的正常组织细胞。因此，分子靶向治疗也被称为“生物导弹”。肿瘤靶向治疗的效果很大程度上取决于靶点定位的准确性，因此治疗过程必须依靠可靠的引导设备。通常在靶向治疗前，先用计算机勾画靶区，制定治疗方案，精准引导，实时监测，以保证对靶区局部肿瘤细胞的精准杀伤，有针对性地切除同体积的肿瘤，最大限度减少对周围正常组织的损伤，达到局部杀伤的目的。以上内容参考百度百科——癌症靶向治疗。

的是肺癌，现在要做穿刺活检，请问这样就能确诊了

您好！如怀疑是肺癌，通常需要做以下检查：1.痰细胞学检查；2.X线胸正侧位片，可观察肿块的形态和位置3.胸部CT扫描，除了解肿块位置和形态外，还可测量CT值，如果做增强CT准确性更高。4.纤维支气管镜检查；5.经皮肺穿刺活组织检查，可直接得到病理学诊断结果；6.血检，提供诊断参考。其中最主要的是纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活组织检查，只有这样才能确诊是否肺癌以及具体肺癌类型、分期。肺癌有主要有腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌4类，需要确诊了类型及分期才能对症治疗

肺腺癌，已经穿刺活检，现在想做基因检测，请问，目前

可以邮寄活检病理切片或石蜡组织块给中云基因做分子病理分型，但我建议你做中云基因用药指导基因解码。中云基因认为肿瘤的发生与基因密切相关，基因决定了肿瘤的发病机制、预后和治疗。很多癌症患者选择中云基因药物治疗指导基因解码，寻找低毒副作用的有效药物，节约能源、物力和财力，提高患者的生活质量。活检组织应在3个月内。