一级优胚和普胚在胚胎发育潜能、细胞分裂形态、碎片占比、移植成功率上都是有区别的。根据临床上胚胎质量的等级划分来看，一级优胚的细胞分裂形态都是非常均匀的，且碎片占整个胚胎体积的5%不到，具有非常好的发育潜能，不论是直接移植还是养囊成功率都非常的高。而普胚，其细胞分裂一般是不那么不均匀的，胚胎内的碎片也会较多一些，发育潜能一般，移植成功率可能只有40%-50%左右，养囊成功在40%左右。

胚胎质量评价最常用的方法为形态学评估，也就是通过高倍显微镜（200~400倍）观察胚胎的外观形态。通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。而长相一般的胚胎等级就较低，也就是我们常说的普胚。下面就为大家具体介绍一级优胚和普胚的区别：

1.外观不同：一级优胚胚泡大小均匀，形状规则，几乎没有碎片，而普通胚胎细胞团的大小和形状存在不规则性；

2.发育潜能不同：一级优胚因为其碎片少，活力较佳，发育潜能较大，而普通胚胎碎片数量多，细胞分裂也一般，发育潜能远不及优胚；

3.成功率不同：优胚因为发育潜能好，所以移植、养囊成功率都很高，而普胚发育潜能一般，移植、养囊成功率自然也不是很高。

日前，山东大学生殖医学研究中心陈子江院士团队的又一项临床研究成果“胚胎植入前非整倍体遗传学检测（PGT-A，第三代试管婴儿）对累积活产率的影响（Live birth with or without preimplantation genetic testing for aneuploidy）”在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine，IF: 91.246）以论著发表，陈子江院士为独立通讯作者，山东大学颜军昊、秦莹莹、赵涵以及来自国内其他单位的孙贇、龚斐、李蓉、孙晓溪、凌秀凤、李红为共同第一作者。山东大学为第一作者单位。

该研究是一项由山东大学牵头，国内外16个单位参与的多中心前瞻性随机对照临床试验（RCT），其他参与单位是上海交通大学医学院附属仁济医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院、北京大学第三医院、上海集爱遗传与不育诊疗中心、南京市妇幼保健院、苏州市立医院、江苏省人民医院、烟台毓璜顶医院、中国医科大学附属盛京医院、武汉大学人民医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、安徽医科大学第一附属医院、广东省妇幼保健院、美国宾州州立大学和耶鲁大学，研究历时5年完成。针对目前国际上PGT-A临床应用指征的争议，研究者设计了RCT研究，入组的患者在国内14个研究中心开展，共纳入1212名小于38岁的行体外受精（IVF）助孕的不孕症患者，比较了IVF和PGT-A的累积活产率，发现传统形态学评估后IVF的累积活产率不低于行PGT-A的累积活产率（81.8% vs 77.2%；具有非劣效性P##_FORMAT_LT_##0.001），明确了PGT-A并不适用于预后良好、非高龄且无遗传学指征的患者。

虽然PGT-A这项价格不菲且有创的技术在世界范围内被普遍应用，但《新英格兰医学杂志》同期特别配发的Sounding Board评论指出，近30年来国际上尚无设计合理的研究令人信服地证实PGT-A的有效性，包括在累积活产率方面，现有证据并不足以支持在常规的临床实践中应用PGT-A。评论呼吁：“创新必须负责任，我们要对有潜在风险的新型辅助生殖技术进行仔细研究。”陈子江院士团队的最新试验结果明确了PGT-A的适用范围，是辅助生殖遗传学领域的新突破，为规范其临床应用提供了强有力的科学依据。

陈子江院士团队多年来致力于提高生殖健康与防治出生缺陷的研究，获得了多项原创性成果，多次发表在New England Journal of Medicine、Lancet、Nature和Cell等国际顶级学术期刊上。该项研究工作受到国家自然科学基金基础科学中心项目、科技部国家重点研发计划、山东大学攀登计划创新团队项目等资助。

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素材来源|山大生殖医学研究中心

文 |王建峰

封面|张祎然

编辑 | 程诗琪

责任编辑 | 苗立群