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根据国家卫生健康委5月27日发布的《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)数据显示：2018年我国新生儿剖宫产率为36.7%。与2010年全国高达46%（世界卫生组织曾在九个国家开展的调查）的数据相比，有明显的降低。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

整体剖宫产比率的降低，直接反应了我国妇幼健康服务水平和产科服务能力的不断提升，也体现了国家及分娩医疗机构对孕妇分娩体验的关注和重视。为此，对于本身有不孕不育史的试管婴儿孕妈又该如何选择何种分娩方式呢？试管婴儿宝宝就只能选择剖宫产吗？

其实，通过试管婴儿怀孕，与自然怀孕的根本区别在于受精卵受精方式的不同。试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称，是需要将夫妻双方的精子和卵子各自取出体外，在体外完成受精和胚胎培育的过程，最后再将胚胎植入母体内着床妊娠。所以，生殖医学专家表示，要了解试管婴儿与新生儿分娩方式的关系，可以从这三方面综合判断。

了解什么是剖宫产？剖宫产有风险吗？

实际上，剖宫产是剖腹产的医学名称，也是产科领域中的重要手术。且已成为当下解决难产和某些产科合并症、挽救孕妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产一般是经腹切开子宫取出胎儿的，因此对孕妇的子宫和腹部有一定的影响。例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。另外，剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为自然分娩的10~20倍，剖腹产新生儿发生因呼吸系统合并症的可能性也相对较高。同时，剖宫产还有可能形成子宫瘢痕，给二次分娩带来一定的危险性。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

剖宫产到底适合哪些类型的孕妈妈？

要了解剖宫产的的适应症，就必须要清楚其手术指征。从人物关系上分析，剖宫产的手术指征主要看孕妇的身体条件和胎儿的发育情况。孕妇条件，如孕妇年龄较大（高龄产妇）、多年不孕（不孕不育）、多次妊娠失败（怀不上或多次怀上后流产）、胎儿宝贵，是否有妊娠综合征和并发症等；胎儿发育情况，如伴有头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫或脐带脱落等难产指征。此外，若怀上双胎和多胎、疤痕子宫、以及孕妇的剖宫产妊娠史，都是剖宫产的重要参考指征。

所以，很多孕妇是因为存在手术生产指征，在医生的建议下进行剖腹产；而其中也不乏多数是因为个人、社会等因素，孕妇自己或者其家人要求剖腹产。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

辟谣：做试管婴儿胚胎移植怀上的宝宝，只能选择剖宫产吗？

曾经有接收到来自试管婴儿孕妇的反?。杭谧约菏峭ü怨苡ざㄖ臣际趸吃械模诿娑允怨鼙ΡΦ姆置浞绞缴?，不免多了一些顾虑，但最后还是顺产分娩了健康可爱的试管宝宝，母体均安。确实，剖宫产有其现实意义，但试管婴儿孕妈也不必过度担忧，只要胎宝宝发育健康、胎位正，孕妈自身的身体条件也排除剖宫产的手术指征，就可以勇敢的尝试顺产方式?！笆禄程ィ怀置洹笔且患篮枚腋５氖虑?，亲身感受自己的宝宝通过自己的努力而顺利降生，就算历尽千般万般疼痛，哪怕精疲力尽，这个过程也将更加刻骨铭心。

因此，孕妇应该如何科学选择分娩方式，并不是由自己单方面的主观判断决定的，而是要综合分析孕妇本身和胎儿发育状况来看。正如国家卫生健康委妇幼司司长秦耕27日在发布会上说的，剖宫产是妇产科一个适宜的临床技术，剖宫产本身无可厚非。但也要严格控制剖宫产的手术指征，该做的做，不该做的我们尽可能的沟通协商。尽可能增加助产服务，让更多的孕孕妇能够进行正常的自然分娩，保证母婴安全。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？生殖医学专家重点提醒，与孕妇和胎儿发育有关的这三点需要了解清楚。

同时需要注意的是，不管是自然怀孕还是做试管婴儿，孕妈们都要定期到医院接受常规产检以及必要的附加检查项目和胎监，遵从医生的叮嘱，多主动关注与胎儿发育健康有关的数据或指标，比如孕期孕酮值和HCG值是否在正常范围内等。在分娩前期，如果没有前面提到的剖腹产指征的孕妇，专家建议尽量要顺产。不要因为恐惧疼痛、害怕身材走样，甚至是传统迷信，为了挑出生吉时而做出不恰当的决定。而如果患有剖腹产指征的孕妈，则不能隐瞒病情，或者自行在家生产，应在医生的指导下选择合适自己的生产方案，减少孕妇和胎儿意外的发生

【做个好孕女人，拥有更幸福美满的家庭】

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2018-09-27 07:00 | 浙江新闻客户端 | 记者 高敏

“宝宝是早产的，身体一直不好，不知道现在怎么样了……”孩子跟随父亲张峰（化名）去外省生活的时候才2岁多点，身为母亲的陈丽（化名）从此牵肠挂肚。这个孩子得来不易，因张峰患有无精症，无奈采用精子库的精子做了试管婴儿，过程格外艰辛。但是，小家伙的诞生却没能维系住这个家庭，陈丽先后提起过3次离婚诉讼。除了结束婚姻，她还想要得到儿子的抚养权。

陈丽也清楚，到如今，自己和儿子之间已经有了3年的感情空白。真的要去打破儿子现有的安稳生活吗？陈丽有些不忍，却更加不甘。

而对法院来说，孩子到底该跟着谁生活，有很多考量依据，这不是一道简单的选择题，而是一道情与法交织的综合题。

生下儿子却没保住婚姻

同是80后的陈丽和张峰，今年都已过而立之年。张峰的家族做外贸生意，家境殷实；陈丽也很能干，自己经营着一家店铺。两人于2009年结婚，并希望能早点生个孩子，可遗憾的是，张峰被检查出患有无精症。

夫妻俩商量后，决定采用精子库的精子与陈丽的卵子相结合，做个试管婴儿。2013年12月，陈丽孕八月，儿子早产出生。

但后来，夫妻俩的关系日益紧张，争执不断。从2015年开始，陈丽陆续向法院提起离婚诉讼，第一次被判决驳回，第二次中途撤诉。

张峰说，一开始，他是不同意离婚的，认为“夫妻感情并没有破裂”，他觉得自己对陈丽并不差，因为自己跟着父亲出国做生意，中间有五六个月没回国，确实没赶上孩子的周岁酒，“但我也有委托亲戚帮忙操持周岁宴”。

2017年，陈丽第3次起诉离婚时，张峰觉得再继续下去也没意思，就同意了。

双方最大的争议在于儿子的抚养权。当时，孩子已经跟着张峰在我国中西部某省会城市生活了2年多。一审法院考虑到“孩子跟父亲生活了将近3年，对现有的生活环境和生活习惯较为熟悉”“男方丧失生育能力”等因素，在判决双方解除婚姻关系的同时，将孩子的抚养权判给了男方。

男方和女方都想要儿子

“孩子又不是张峰亲生的！”对于一审判决结果，陈丽想不通。拿到判决书后，她立即委托律师向台州市中级法院提起了上诉。

庭审中，陈丽反复提及，是男方把孩子“抢走”。她说，2015年8月的一天，她和儿子在娘家，张峰带着家里人来看宝宝，“当时我妹妹正抱着我儿子，我婆婆将孩子从她手中强行抱走了”。

对于陈丽的说法，张峰完全不认可。他说，当天他和往常一样去看孩子，恰逢孩子要打疫苗针，但因为疫苗卡、病历本都在他老家，才把孩子带回去的。张峰表示，是女方家人主动把孩子交给他们去打疫苗的。

2015年下半年，张峰的表哥介绍他北上做生意，他就带着儿子一起去了，父子俩在当地定居下来。去年开始，儿子上幼儿园，张峰怕自己工作忙照顾不过来，还特地请了一个保姆做帮手。

“陈丽说‘男方抢孩子’， 但除了她自己的口述以外，没有其他足够令人信服的证据?！倍蟮陌讣邪烊怂担胺ㄍト绻尚潘乃捣?，需要报警记录或者事发时的视频录音等更有力的实质证据支撑，但这些陈丽都没有?！币虼耍ㄔ何薹ǘ隙ㄋ档氖鞘率??！?/p>

在二审期间，陈丽还向法庭提交了一份B超检查报告，她说自己身体不好，以后可能也很难再生育了。承办人到陈丽就医的医院询问，医生表示，并不能百分之百肯定陈丽丧失了生育能力，“只能说可能会降低生育几率”。

抚养权之外确定探视权

尽管陈丽指出孩子不是张峰的亲生儿子，但在法律地位上，张峰和陈丽是平等的。根据最高人民法院的规定，“在夫妻关系存续期间，双方一致同意进行人工授精，所生子女应视为夫妻双方的婚生子女，父母子女之间权利义务关系适用婚姻法的有关规定?！币簿褪撬?，即便是采用精子库精子生下的儿子，他们与亲生父子也没有任何区别。

“在争夺抚养权的官司中，法院的根本立足点，还是在于孩子，要从有利于他成长的角度出发，不轻易改变他的生活环境?！背邪烊怂怠?/p>

为此，法院办案人员专程去了张峰目前居住的城市，到他们家住的小区和孩子的幼儿园进行询问，给幼儿园的园长和老师作了笔录。办案人员发现，孩子和父亲的生活比较稳定，幼儿园也是当地数一数二的优质幼儿园。

在二审庭审时，根据陈丽要求，张峰提交了一份由某医院出具的体检报告。承办人与这家医院核实后，证实张峰确实带儿子去做过体检，并且报告显示小孩很健康?！罢獯恿硪桓霾嗝嬉部梢灾な担⒆釉诟盖椎耐咨普展讼?，生活得很好?！背邪烊怂怠?/p>

承办人表示，根据婚姻法的相关规定，10周岁以上的未成年孩子，归谁抚养，应充分考虑孩子的意见。而像本案这样，2周岁以上的未成年孩子，法院将从有利于子女身心健康、保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。

承办人说，双方在一审时都在坚持小孩子的抚养权，忽视了探视的问题，结果造成很大的矛盾，但实际上，离婚只是变更了夫妻之间的关系，但是对于孩子来说，父母子女关系是不会发生变化的，不论抚养权给了哪一方，另一方都可以看望和照顾孩子。

因此，台州中院在二审中，就孩子的探视权向双方当事人进行释明并组织双方进行调解，在双方当事人无法达成一致调解意见的情况下，综合本案的实际情况，考虑双方相居两地交通不便的情况下，给予未获得抚养权的一方更多探视时间。

近日，台州中院作出二审判决，在确定由男方获得抚养权的基础上，增设判项确定探视权的形式，判决从2018年寒假期间，儿子跟随陈丽一起生活，之后每隔1年的寒假时间都可以跟她一起，而从2019年起每年的暑假期间，陈丽也可以带着儿子一起生活。

承办人表示，如果男方不配合，陈丽可以申请对探视权进行强制执行；而且，抚养权并不是不可改变的，陈丽如果觉得儿子过得不好，仍然可以向法院提出变更抚养权的起诉。