在临床上多囊卵巢综合征的患者很常见，其发病的具体原因目前也不是很明确，它是一种复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病，主要的临床表现有月经不规律、多毛、痤疮、不孕等。

除了备孕以外，多囊看似并不会带来什么大的危害，那么就有很多患者产生疑问：如果不备孕，多囊是不是可以不治疗？

其实是不可以的，因为除了不孕它还会对身体带来很多损害。多囊最明显的表现就是月经不规律，月经总是推迟，总是不来月经，来了之后月经量还特别少，长时间不治疗甚至可能导致闭经，这时候一般是不会正常排卵的，会造成雌激素持续刺激，没有孕激素拮抗，内膜不剥脱，从而造成内膜持续生长，再加上雌激素的刺激，容易使子宫内膜发生病变，甚至变成子宫内膜癌，数据显示30岁之前的很多子宫内膜癌患者可能是因为多囊卵巢综合征引起的。

还有一部分患者患者觉得可以等到备孕的时候再去调理多囊，其实想法是错误的，因为多囊也是分病情轻重的，内分泌偏颇不严重，调理起来也相对容易，等到拖久了，有些甚至都已经闭经了，才想调理多囊备孕，就变得非常困难了。

除此之外，由于多囊是内分泌出现异常，所以还有可能影响到血糖，比如糖代谢异常，产生胰岛素抵抗，导致血糖升高?；褂幸徊糠只颊呋岢鱿址⑴?、多毛的情况，给身心都造成很大的损伤，间接导致情志不畅、抑郁等。

所以多来带给我们的伤害并不是不孕那么简单，也不是说不备孕就不需要去治疗了。虽然目前的医疗水平还没有一个可以完全治愈的方法，但是它是完全可控的，只要合理用药调理就可以让月经规律、正常排卵，不会对生活造成太大的影响。

多囊卵巢综合征患者如何有效备孕？

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，临床表现主要为稀发排卵、月经不规则、肥胖、多毛、不孕等，胰岛素抵抗及高胰岛素血症是其发病的重要病理生理机制之一。

通过不同促排卵方案的实施和辅助生殖技术的应用，越来越多的PCOS患者已经成功受孕。但值得深思的是，PCOS患者的妊娠及其结局依然存在问题。

一

PCOS对妊娠造成哪些影响？

PCOS 患者妊娠后容易出现各种妊娠合并症，如：妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等。研究证明，PCOS患者自然流产率为30%-50%，较正常女性10%-15%增加3倍，复发性流产率可高达40%-80%。

杨教授运用了一个“种子和土壤”的例子生动形象地说明PCOS对妊娠的影响。高胰岛素血症和代谢异常导致种子（受精卵）质量不佳，土壤（子宫内膜）容受性差，因此PCOS患者的受精卵很难着床。

除此之外，PCOS孕妇所产新生儿需NICU护理的发生率、围生期死亡率、早产率也增高。因此对PCOS患者进行早期干预对于孕产妇以及新生儿都具有重要意义。

二

PCOS患者如何有效备孕？

1、基础治疗

针对PCOS的两个病理生理关键点（1、胰岛素抵抗；2、高雄激素血症）进行妊娠前处理。主要方式包括生活方式的调整和医疗干预。

• 医生应该给予患者充分咨询，告知患者肥胖与无排卵、自然流产及妊娠晚期先兆子痫、妊娠期糖尿病等并发症风险增加相关治疗的一些注意事项和不良反应。

• 在助孕治疗前，肥胖者减轻体重可改善PCOS患者的活产率，至少减轻起始体重的5%就可增加自然排卵率以及改善对诱发排卵治疗的反应。

• 矫正高雄激素血症和胰岛素抵抗的治疗应在未妊娠及没有开始诱发排卵助孕治疗前进行。

• 减去多少体重目前尚无定论，临床上建议见于起始体重的至少5%以上。

2、全面评估

对PCOS患者进行详实的病史采集和全面体检。

3、其他治疗

1. 维生素Ｄ：研究显示83%的PCOS患者缺乏维生素D，补充维生素D对于不孕的PCOS女性与单用二甲双胍相比，在减轻体重、卵泡发育成熟、月经周期规律和高雄激素血症方面发挥正面效应。动物研究也发现维生素D3影像卵泡的发育与成熟。

2. 肌醇：肌醇属于复合维生素B，在胰岛素受体后调节中发挥作用。有报道称，肌醇可以改善PCOS患者胰岛素敏感性和排卵功能，除此之外对于提高卵子质量和预防妊娠期作用也有效果。

3. 二甲双胍：可用于降低体外受精联合胚胎移植技术对卵巢的刺激，减少卵巢过度刺激征得发生。目前还没有证据在孕前或孕期使用二甲双胍可改善活产率或降低妊娠并发症。

哪些PCOS患者能从二甲双胍获益？

• 已诊断为空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量异常（IGT），甚至糖尿病的患者；

• 有明显的严重胰岛素抵抗者：肥胖、棘皮症；

• 代谢综合征：中心性肥胖、高血压、高血脂；

• 青春期PCOS患者，有早产、低出生体重、性早熟病史者。

医生需要跟患者反复强调治疗PCOS综合征的重要性，帮助患者认识“PCOS是长期的慢性疾病”这一概念并且建立长期综合治疗的理念。

多囊卵巢备孕失败，31岁梁平姐妹赴泰试管婴儿圆宝宝梦

来自梁平的罗女士有一个幸福的家庭，结婚几年来两夫妻非常的恩爱但唯一的遗憾就是没有小宝宝，31岁的她内心也非常着急，于是在朋友的建议下赴泰做试管婴儿终于顺便圆了自己的宝宝梦。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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31岁赴泰试管婴儿成功经历V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

早些年罗女士两夫妻都非常的喜欢孩子，所以在婚后几年一直有尝试备孕，但足足一年都没有怀上，当时30岁的罗女士也开始着急，在去医院进行检查后发现自己得了多囊卵巢综合症。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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启程赴泰做试管婴儿V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当时的打击不言而喻，于是开始行调理和治疗，但半年后却一直怀不上，此时罗女士也31岁了。担心随着年龄的增长以后怀孕的成功率更低，于是在2016年7月，夫妻俩正式决定踏上去泰国做试管婴儿这条路。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

七月完成前期检查，罗女士又出现问题了，子宫内膜抗体阳性，染色体14号增长，但这次却淡定了很多，根据泰国试管婴儿医生的建议，吃了一个月阿司匹林转阴，染色体不严重也没管它，曾经宫颈的高危竟然自愈了。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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试管婴儿前吃药调理V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

因为自己多囊卵巢，所以一点没担心卵泡会少，果然基础的就涨了20多个，为了卵泡质量好，天天喝黑豆浆、牛奶、蛋白粉，当月取卵取出15个卵泡，轻微腹水，肚子胀了10天才下去。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

罗女士丈夫的精子没有什么问题，活力还很好，三天后配出10枚胚胎，一级八，六个，二级八，四个。分五管冷冻，因为身体没达到移植标准，因此从泰国回来休息了一个月。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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身体没达到移植标准等待下周期移植V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在决定移植前又去市里的医院做了复查，说卵巢恢复的不太好，建议我多休息一个月。几年的辛苦也不在这一时，心里很是着急，但没办法，为了成功率只能再休息一个月。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

一个月还没到，各项指标已经恢复的差不多，立即联系泰国试管婴儿医院的工作人员飞往了泰国。简单休息了两天，医院就安排了试管移植。移植完毕回家躺了一天，因为要打针，医院也安排了护士上门服务。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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B超检查怀上双胞胎V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

那几天也就安心地躺在床上，小心翼翼地。一回国后大概过了14天左右，进行验血，结果血值翻倍8080，心想有可能双胎，终于熬到B超的时候，大夫也说双胞胎，都有了胎心，那一刻还是懵的，回家缓了几天，失眠了几天，突然有了前所未有的喜悦。V2G育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

高龄生育案例
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