(来源：青岛妇儿医院提供)

信网6月27日讯(首席记者 丛黎)近日，在青岛市妇女儿童医院生殖医学中心门诊，患有卵巢早衰多年的31岁张女士(化名)经过试管婴儿取卵、胚胎移植后半个月，拿到了“开奖”结果——成功妊娠!激动、心酸、感激……拿到检查结果，各种情绪随即涌上张女士心头，这一刻，她等了太久。

张女士是在28岁第一次备孕时发现自己患上了卵巢早衰的。卵巢早衰多数有遗传因素作用，张女士的外祖母和母亲均在40岁左右绝经，而她本人也在2019年就出现了月经周期延长的症状，需要药物维持月经;在2020年时查反映卵巢功能的抗苗勒管激素水平已经低于0.01ng/ml(正常45岁女性该激素水平尚在0.5ng/ml以上)，日常的超声监测发现双侧卵巢萎缩，无卵泡发育。

什么是卵巢早衰?

多数人认为，绝经是五十岁左右的女性才会遇到的事。但事实上，有许多女性从二十几岁就已经开始出现了不同程度的卵巢功能减退。卵巢早衰是指女性早在40岁之前出现各种原因引发的卵巢功能衰竭。即使是在生殖医学技术迅速发展的今天，卵巢早衰仍是令生殖医学专家相当头痛的问题。我国女性对卵巢功能评估意识较弱，病情发现较晚，有约90%的女性在发现并诊断卵巢早衰的时候甚至未曾生育。虽然卵巢早衰患者也会偶尔有卵泡生长,出现间歇性排卵现象，但这种概率很小，并且很难预测排卵时间，因此自然怀孕的几率非常渺茫，即使是做试管婴儿也很难获得可用的卵子。

张女士在来到青岛妇女儿童医院生殖医学中心前，已经辗转多个医院，陷入了等待、B超检查卵巢没有卵泡、继续等待的“绝望”循环。“每次就诊监测卵泡前都满怀希望，但接连的失败令人心灰意冷?！闭排克档?。其他医院的许多医生或委婉或直接地告诉她，恐怕很难用自己的卵子生育后代了，建议尽快考虑供卵。

然而，张女士并没有放弃，她来到青岛妇女儿童医院生殖医学中心就诊，首席专家、从事女性不孕治疗二十余年的郝翠芳主任深深感怀于张女士这样的卵巢早衰患者漫漫求子路上的不易，为她制定了综合性的治疗方案：在规律激素替代治疗的基础上，定期监测卵泡情况，并辅以生殖医学特色的中医药治疗，在发现卵泡的时候，审慎选择促排起始的时机、剂量及取卵时机。在整个生殖医学中心的共同努力下，张女士第一次取卵就获得了一个形态等级A级的胚胎，并在移植后成功妊娠!

翠芳教授指出：因晚婚晚育、工作压力大、不规律不健康的生活习惯、自身免疫功能紊乱、感染、放化疗等因素，现代女性卵巢早衰的发病年龄逐渐提前。青岛妇儿医院生殖医学中心专家建议女性在生育前尽早进行生育力评估，特别是高龄备孕的女性，对于卵巢功能异常能够早发现、早诊断、早治疗。

【来源：信网-商讯】

做试管婴儿前的准备工作是很重要的，其中子宫内膜的增长情况就很重要，主要是看子宫内膜的厚度。

（贝优多三代试管）

一般来说，做试管婴儿并且打算让胚胎移植到子宫里，子宫内膜厚度最少也应该在0.8-1.2cm以上，这样进行胚胎移植是比较合适的，如果子宫内膜过薄，是很容易造成移植失败。

在做移植之前，建议做B超看看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太薄，可以口服雌激素类的药物，促使子宫内膜生长。

子宫内膜厚度对着床的重要性

女性一定要做好孕前检查，子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床，会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时，需要及时就诊，以免影响胎儿的发育。

胚胎移植是IVF中最后一步，也是至关重要的一步。

在临床实践中发现：子宫内膜形态比厚度对于胚胎着床来说更为重要。

1 冷冻胚胎移植过程中，B超发现子宫内膜厚度达标，但形态一直处于增强回声状态。移植一次失败，给予宫腔镜检查，发现大量增生，刮宫后次月来诊，内膜形态仍然不佳，处于增强回声。

诊刮，仍刮出大量粘液状内膜组织，次月再复诊，形态仍欠佳，再给予刮宫。次月复诊，激素替代准备内膜，超声检查发现内膜终于达到1.0cm，A。胚胎移植后顺利怀孕，获单胎妊娠。

2.移植3次，一次生化，2次失败，仍剩余2枚胚胎。超声检查发现内膜形态欠佳，子宫肌层回声不均均，给予降调节准备行冻胚移植。

次月给予激素替代准备内膜，来诊发现，内膜厚度达1.0cm，但形态表现为增强回声，期间多个小液区。激素水平已经达可以行移植水平。行刮宫术，刮出大量血凝块样内膜组织，重新给予激素替代准备内膜，2周后复诊B超检查内膜达1.0cm，A-。胚胎移植，获单胎妊娠。

以上的成功案例提示：在临床治疗过程中，需要针对病人情况进行个体化治疗，不要拘泥于常规诊疗方案(例如降调节方案，激素替代准备内膜不建议再行刮宫)，才能获得良好的治疗效果。