中国不孕不育患者约有5,000万人左右，需要进行辅助生殖治疗的患者约占20%，如此庞大的治疗需求与数量有限的医疗资源之间的供求矛盾日渐突出。对于急需通过试管婴儿技术解决生育问题的中产家庭来说，他们愿意为治疗效率进行治疗升级，因此开始转向寻求更先进、更高效的海外试管婴儿治疗。

日本作为亚洲的发达国家，日本试管婴儿技术也是亚洲辅助生殖领域的领航者，与美国同步使用最新的试管婴儿技术，也有自己独到的日本试管婴儿技术，例如适合大龄试管的微刺激促排卵方案、降低卵子损伤的Piezo-ICSI受精方式、提高24%移植成功率的的专利移植技术SEET法。尽管如此，日本试管婴儿费用却不昂贵，性价比高，一个完整的日本试管婴儿周期费用约在10万-12万人民币之间。就算要做日本第三代试管婴儿，费用也是非常灵活，可以根据最终培养的囊胚数量选择单个计费（1.1万人民币/颗）或者套餐计费（6.5万人民币/6-8颗）的方式支付。

其中，备受中产不孕家庭关注的是日本第三代试管婴儿技术，统称PGT，具体分为PGT-A（即PGS）、PGT-M和PGT-SR（后两者都是PGD，诊断家族的特定遗传?。?。日本第三代试管婴儿PGT通过筛查胚胎染色体异常问题，帮助超过35岁的高龄女性试管或有反复流产史、多次移植失败的女性，预防家族遗传病、提高着床率、降低流产率等等。

日本第三代试管婴儿PGT采样一般是从囊胚数百个细胞中抽取2-5个细胞进行染色体采样。传统的采样方式，是用吸管直接深入囊胚中采集，有一定损伤核心细胞团的风险。日本最大的生殖中心之一的日本英医院生殖中心YingIVF，则是采用不深入细胞内取样，通过领先业界的初期胚打孔+囊胚采样方式，最大程度地降低胚胎细胞损伤的风险。日本英医院第三代试管婴儿PGT的检测技术，已经升级为国际最先进的NGS（Next Generation Sequece新一代基因测序技术），对于胚胎染色体的评估更为全面，具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点。所以，日本英医院第三代试管婴儿PGT结果不再只是“通过”和“不通过”，也把一些胚胎的“中间地带问题”反映出来：

1、Euploid（整倍体）：推荐移植。胚胎中检测到每组常染色体及性染色体均有两条，试管婴儿移植成功率可在65%左右。

2、Mosaic （嵌合体）：可以尝试移植。胚胎有两种以上的核型细胞组成，即胚胎中同时存在正常与不正常的细胞，试管婴儿移植成功率约在10-30%。

3、Aneuploid（非整倍体）：不建议移植。非整倍体是不合格的胚胎，胚胎存在染色体数量异常，即便移植也不会着床，或者着床之后发生流产。

4、三倍体 (Triploid)：不建议移植。胚胎中的每一对染色体均有三条，这类胚胎移植后通常难以存活。

5、染色体一部分缺失或重复 (Segmental Deletion / Duplication)：根据具体情况而定。胚胎染色体部分片段丢失，或部分片段增加一份或几份，直接咨询医生移植建议。

除了以上结果之外，日本英医院的国际患者还能查看第三代试管婴儿PGT报告中的第23对性染色体结果。

日本英医院生殖中心YingIVF目前每年7,000个试管周期，实施第三代试管婴儿PGT的比例大概在40%左右，建议男方精子DNA碎片率高且质量差、有反复流产史且曾检出胎儿染色体问题、准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史、大龄备孕而胚胎数量又比较多等等情况的不孕家庭考虑做第三代试管婴儿PGT。如果不属于以上情况，可以不做日本第三代试管婴儿PGT，绝大部分胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰，并不会对母体造成伤害。

所以做日本第三代试管婴儿PGT并不要盲从，而是根据自己的情况做个案分析更为可靠。如果需要进行个案咨询，日本英医院生殖中心YingIVF将结合您的个人情况，为您私人定制日本试管婴儿方案。

大家好，我是刘湘源保胎团队的曾红波医生。免疫问题是导致不育，以及胎停的常见原因。一般不育症免疫检查有哪些？这里给大家整理胎停不育免疫检查项目。

免疫性不孕不育，是引起不孕不育的一种病因。常见的是说精子抗体异常、内膜抗体异常和封闭抗体异常等，都是引起不孕不育的常见原因。

如果女性在抗体方面存在问题，受孕的几率会比较低，即使受孕成功，先兆流产的几率也是很大。如果女性存在免疫性不孕不育，建议做好检查先治疗再安排怀孕。

1、常规项目

血常规、尿常规、肝肾功能、术前八项

2、凝血项目

血栓弹力图(实在做不了用凝血常规、血小板聚集率和D2聚体三项代替)、狼疮抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性

3、细胞免疫

白介素(2、4、6、10、17)、干扰素γ、肿瘤坏死因子α、淋巴细胞亚群(主要看CD19、NK细胞)、T细胞内细胞因子谱、调节T细胞

4、风湿免疫

同型半胱氨酸、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、总IgE、补体C3C4、抗核抗体谱15项(含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl)、抗中性粒细胞浆抗体、抗CCP抗体定量、抗α胞衬蛋白抗体、抗MCV抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体

5、抗凝脂综合征筛查

抗心磷脂抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构1抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构域1抗体、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体、抗凝血素抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗膜蛋白A2和A5抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体

6、生殖免疫

抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗卵细胞透明膜抗体、封闭抗体(单侧女方/夫妻双方)

7、内分泌

甲功五项+抗体(主要看TSH)、糖耐量试验、胰岛素释放试验(空腹、半小时、一小时、两小时、三小时)、性激素六项(月经第2-4查卵巢功能、排卵第3/5/7天查黄体功能)、抗苗勒氏管激素AMH(35岁以后必查)

总结：免疫问题引起不育症、反复胎停的常见原因。想要顺利怀上宝宝，建议夫妻尽早做完全套免疫检查，找出问题所在才能对症治疗。