2岁以下宝宝推荐13价不推荐23价肺炎疫苗的主要原因是因为两种疫苗适配的年龄阶层是不一样的。23价疫苗更加适合2岁及以上的人群，而不足2岁的宝宝由于抵抗力比较下，注射后产生抗体的能力也会大打折扣，因此13价肺炎疫苗更加适合2岁以下的宝宝。13价疫苗和23价疫苗都是预防肺炎的疫苗，主要不同之处在于其制作工艺和预防的病毒类型。

13价和23价肺炎疫苗主要是针对肺炎球菌研发的疫苗，能有效抵抗多种肺炎球菌的菌株感染儿童引起的肺炎，2岁以下宝宝推荐13价不推荐23价主要是因为以下原因：

1.成分不同，13价疫苗是多糖结合疫苗，23价疫苗是多糖疫苗，更容易导致婴幼儿的不良反应；

2.适宜接种年龄不同，13价的建议接种年龄是6-15个月及以上的婴儿，23价的接种建议是2岁以上儿童；

3.免疫方式不同，13价主要是针对婴幼儿进行的免疫诱导，因此更加适用于2岁以下的宝宝，23家疫苗诱发的免疫功能稍差；

4.效果不同，一般来说13价疫苗打四针后就可以获得相应的免疫效果，但23价疫苗可能需要不定期补种才能获得长期免疫效果。