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“每15个人中就有1个人不孕不育。”“辅助生殖第一股”锦欣生殖昔日的惊人之语，正获得地方医保的关注。

2月21日，北京市医保局、卫健委和人社部共同发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将人工受精、胚胎移植等16项辅助生殖技术纳入北京医保。

北京成为全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。

据介绍，此次共对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。其中将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。>

这一新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。

消息一出，当天辅助生殖板块整体上涨。其中，达嘉维康、康芝药业、汉商集团、麦迪科技、新华制药等多只股票涨停。

有行业人士告诉记者，由于首次生育平均年龄上升，加上不健康的生活方式、工作压力增加、环境恶化等因素，国内不孕不育率在持续提升。

目前辅助生殖板块的上市公司涵盖不孕不育治疗、辅助生殖基因技术、辅助生殖医疗服务、孕激素类药物等业务。

在促排卵相关药物方面，尽管60%依靠国外进口，但国内的技术目前也发展的较为成熟。例如丽珠集团的市场占比可达20%，另外，仙琚制药、长春高新旗下金赛药业等均有布局。

在PGT（试管胚胎嵌入前遗传学检验）诊断方面，贝康医疗、华大基因等公司正在快速发展阶段。

其他如一些器械的高值耗材，比如培养液、导精管等细分市场被海外巨头高度垄断，进口率高达95%，国产头部企业有韦拓生物、威高瑞生、禾韵医疗、桓浩科技、品知医疗等。

辅助生殖产业下游的医疗机构，目前尚属稀缺资源。有报告称，我国辅助生殖市场由于政策严控，牌照稀缺，行业基本被国有医院、跨国药企把控，行业集中度较高。

根据锦欣生殖招股书显示，目前国内辅助生殖行业竞争格局分散，公立医院仍占主导地位。

“三孩政策”实施后，各地卫健、医保等部门都积极落实。2021年9月15日，国家医保局在答复人大代表建议时，表示将指导各地立足“?；尽钡亩ㄎ唬鸩桨岩奖Ｄ艹械５募际醭墒?、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术纳入医保。

据太平洋证券研报显示，国内人工授精成本一般为5000元/周期，而试管婴儿技术成本一般为25000-40000元/周期。

行业人士认为，此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内，可以提高辅助生殖市场渗透率。后续是否会有更多的地方跟进，仍有待观察。

编辑：邵好

校对：冯雯君

图编：尤霏霏

制作：张巘

责编：张晓光

郭晨希

监制：浦泓毅

签发：潘林青

【来源：上海证券报】

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由输卵管引起的不孕症，近年来呈现逐年上升的趋势。输卵管堵塞会阻碍精卵结合，还可能造成宫外孕，所以女选的这两根管也被称为“生命之管”，它的畅通与否直接关系着下一代的孕育。

在大多数人的印象中，似乎只有流产过的女性才会出现输卵管问题，其实引起输卵管堵塞的原因有很多，比如经期性生活，或患上妇科炎症等。输卵管问题有三种：输卵管堵塞、输卵管积水，这两项大家都比较熟悉，相对而言，人们对输卵管通而不畅了解的并不多。

输卵管分为四个部位：间质部，峡部，壶腹部，伞端。每个部位都有可能因为炎症的原因而通而不畅。很多人对这种情况存在侥幸心理，认为通而不畅并非完全堵塞，还是有孕育希望的。事实上却恰恰相反，比起输卵管堵塞完全不通，这种情况更容易造成宫外孕，严重的甚至会危害生命。

32岁的明丽婚后两年不孕，经查为双侧输卵管通而不畅，她走遍了各家医院，给出的治疗方案不尽相同。第一种观点：输卵管通而不畅是较为轻微的问题，采用输卵管通液即可解决，但是次数有限，最多三次。第二种观点：采用宫腹腔镜手术成功率高，避免了通液的盲目性。第三种观点：如果夫妻有做宫腹腔镜手术的想法，不如再添加一万多元，就能做一次试管婴儿了，而且明丽的年龄成功率也很高，何必在前两种方法中徘徊呢？

针对输卵管通而不畅目前有三种治疗方法，一一介绍下

1、输卵管通液

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

优势：

费用较低，即治即走。

缺点：

手术是在不可视的情况下进行的，看不到输卵管内部的具体情况，很多因素也就无法判断，对于治疗的帮助肯定是有的，但相当有限。这需要操作人员有着丰富的治疗经验，对操作技巧驾轻就熟。

2、宫腹腔镜手术

宫腹腔镜手术誉为妇科手术的金标准，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

优势：

微创手术恢复快，疤痕小，一次性通畅输卵管，术后怀孕率高达95%以上！

缺点：

有数据表明，针对输卵管通而不畅的情况，宫腹腔镜手术的次月怀孕成功率高达50%，半年之内怀孕率高达95%以上。但只能说手术后的一年之内是备孕的黄金时间，而如果过长时间仍未怀孕，不排除输卵管有再次发生粘连的可能性。

3、试管婴儿

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

优势：

成功率较高，往往是不孕夫妻的终极选择

缺点：

费用高昂，对夫妻双方的要求较高。最关键的是，在试管婴儿的适用症中，涉及输卵管的包括“严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞?！笔渎压芡ǘ怀┎⒉辉诖肆?。

是糖果妈妈，是一名高级育婴师，也是3岁宝宝的妈妈，在育儿过程中遇到的任何问题都可以来问我，希望我的一点建议能帮助你解决带娃过程中的烦恼与困惑。