大家好,我是刘湘源保胎团队的曾红波医生。免疫问题是导致不育,以及胎停的常见原因。一般不育症免疫检查有哪些?这里给大家整理胎停不育免疫检查项目。

免疫不育症是怎么回事?

免疫性不孕不育,是引起不孕不育的一种病因。常见的是说精子抗体异常、内膜抗体异常和封闭抗体异常等,都是引起不孕不育的常见原因。

如果女性在抗体方面存在问题,受孕的几率会比较低,即使受孕成功,先兆流产的几率也是很大。如果女性存在免疫性不孕不育,建议做好检查先治疗再安排怀孕。

不育症免疫检查有哪些?

1、常规项目

血常规、尿常规、肝肾功能、术前八项

2、凝血项目

血栓弹力图(实在做不了用凝血常规、血小板聚集率和D2聚体三项代替)、狼疮抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性

3、细胞免疫

试管微刺激小剂量药物促排方案是什么意思?

白介素(2、4、6、10、17)、干扰素γ、肿瘤坏死因子α、淋巴细胞亚群(主要看CD19、NK细胞)、T细胞内细胞因子谱、调节T细胞

4、风湿免疫

同型半胱氨酸、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、总IgE、补体C3C4、抗核抗体谱15项(含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl)、抗中性粒细胞浆抗体、抗CCP抗体定量、抗α胞衬蛋白抗体、抗MCV抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体

5、抗凝脂综合征筛查

抗心磷脂抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构1抗体3项(IgA、IgM、IgG)、抗β2GPI结构域1抗体、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体、抗凝血素抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗膜蛋白A2和A5抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体

6、生殖免疫

抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗卵细胞透明膜抗体、封闭抗体(单侧女方/夫妻双方)

7、内分泌

甲功五项+抗体(主要看TSH)、糖耐量试验、胰岛素释放试验(空腹、半小时、一小时、两小时、三小时)、性激素六项(月经第2-4查卵巢功能、排卵第3/5/7天查黄体功能)、抗苗勒氏管激素AMH(35岁以后必查)

总结:免疫问题引起不育症、反复胎停的常见原因。想要顺利怀上宝宝,建议夫妻尽早做完全套免疫检查,找出问题所在才能对症治疗。

试管微刺激小剂量药物促排方案的意思,就是促排期间用小剂量的药物来达到促使卵泡生长发育的目的,给予卵巢轻微刺激在每个周期获得1-3枚卵子,但微刺激方案成功率还是比较高的。试管微刺激方案主要适用于年龄较大、卵巢功能下降、对其他促排方案反应底下的女性,一般从月经的第2-3天开始用药促排,8-10天为一个疗程,微刺激方案与其他试管促排方案相比,促排卵治疗周期更短,促排药物使用量更少。

试管微刺激方案还是用多囊卵巢综合征以及发生过严重卵巢过度刺激综合征的患者,对于一些卵巢肿瘤高危人群也可以通过微刺激方案治疗,这个方案对卵巢的刺激性更小,安全性也更高,下面可以详细了解一下试管刺激方案:

1.微刺激方案以对卵巢刺激小,疗程短,安全、便捷的特征被称为温和刺激方案。采取微刺激方案促排流程中没有降调环节,一般情况下,是在月经来潮第2-3天就可以开始促排卵治疗,疗程需要8-10天左右,等到卵泡的直径生长到17-18mm后使用绒促性素(HCG)夜针,在使用夜针后36小时就可以取卵了,取卵后一个月左右就可以进行鲜胚移植了;

2.微刺激方案与一般的长方案比较,其优点是促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小(可口服克罗米芬、来曲挫等药物),治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,卵泡质量好,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,相应的,微刺激方案也存在部分问题,其缺点是获卵数目较少,可移植胚胎数较少等;

3.在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。