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目前,卵巢扭转的治疗原则是在诊断明确后尽快进行手术治疗。传统的手术原则是,一旦诊断为卵巢扭转,就需要切除患侧附件,以防止扭转梗死后继发性血管栓塞。如果栓子脱落到重要器官和血管,就会有致命的危险。
近几年,手术观念趋于保守,极大地提高了扭转患者术后的生育能力。抗扭时间及扭转蒂的松紧程度对维持卵巢功能至关重要。一般来说,从发病到手术时间不超过36小时,可以保留卵巢。手术时应根据卵巢血供的恢复情况进行权衡。术后卵巢复位后,可疑缺血部分恢复血供的病人可保留卵巢。但是,应与病人及家属充分沟通,告知有再次扭转及继发性血栓的危险。附件摘除术应用于明显组织坏死的情况。
结语:
卵巢扭转是一种严重的妇科急腹症,尤其在促排卵后,妊娠病人卵巢扭转的发病率增加,治疗困难,医生及病人要提高警惕,积极预防。医生在患者妊娠前要对其充分说明促排卵相关并发症,尤其在排卵后,女性应避免剧烈运动,一旦出现腹痛立即就医,不要因害怕而盲目等待,失去保留卵巢的机会。对于超促排卵,应根据不同的卵巢储备量选择个体化治疗方案。在获得适当的卵子数量的同时,保证怀孕率,尽量温和地刺激卵巢,必要时对整个胚胎进行冷冻,预防并发症。
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