医学上，我们一般称35岁以上生育的女性为高龄女性。这个年龄段的女性大多面临着卵子数量减少、质量下降、着床率低、妊娠率低、流产率高、后代异常率高、自身疾病和并发症风险增加等诸多不利因素。像你高龄这些生孩子的女人应该知道并做好充分的心理准备。

在影响试管婴儿成功率的因素中，年龄是最重要的因素之一。高龄女性面临卵巢储备功能差、卵子质量差、超排反应低的问题。促排卵往往需要几个周期才能获得满意的胚胎，因此周期长，成功率低。据我院统计，40岁以上女性试管婴儿累计妊娠率仅为23.81%，请注意这是累计成功率。

那么高龄孕妇应该怎么做才能获得更高的试管婴儿妊娠率，可以总结如下:

身体准备

或者说胎儿的成长离不开母亲的身体。母亲体内的内环境越好，胚胎着床发育的概率就越高。首先要做好全面的检查，尽早发现和治疗潜在的疾病，为胚胎创造一个良好的着床环境，避免因某些疾病导致流产的风险。

其次，从现在开始，要改善生活方式，早睡早起，适当运动，合理饮食，戒烟戒酒，不要熬夜。我们应该从怀孕的前半段就尽力保持良好的生活方式。

做好评估和提高卵巢生育力评估。

做好评估卵巢生育能力，如性激素检测、抗苗勒管激素AMH检测、b超等检查，充分了解卵巢储备功能，及时治疗或调节情况。

心理准备

心理因素也是影响试管婴儿成功率的重要因素。充分意识到自己的身体状况，充分意识到高龄生育的风险，并准备好接受怀孕的高风险，保持稳定的心态对提高成功率非常有帮助。

遵医嘱，积极配合医生治疗。

因为高龄有很高的分娩风险，需要加强医患沟通和医生的依从性。配合医生的周期计划安排，选择合适的计划是非常重要的。记住患者之间的比较，每个患者的情况不同，所以在用药、方案选择等方面会有差异。不要因为计划的不同而心情不好！

想要成功怀孕，无论是自然受孕还是试管婴儿，都要尽早怀孕。不要把自己拖入一个年长的女人。

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随着IVF技术的发展，许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合，让精子与卵子结合，使其自身受精，我们称之为常规体外受精，或第一代体外受精（即IVF）。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中，使卵子受精，我们称之为胞浆内精子注射，或第二代体外受精技术（即ICSI）。

在体外受精的早期，只有常规的体外受精，然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵，甚至有些病人取出的卵子都没有受精，称为受精失败。于是，诞生了单精子胞浆内注射技术，即单精子直接进入卵子，也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代，另外，一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获跨度网。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉，认为只要有活精子和卵子，受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们，有些患者虽然通过了第二代体外受精技术，但仍有可能所有卵子都不能受精，尽管这只占很小的一部分，据文献报道，发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚，可能与以下因素有关：

1、操作技术因素

在操作过程中，精子没有注入卵子，或者对精子和卵子的机械刺激不足，导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败，往往只是单个卵子在操作过程中的问题，一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者，受精失败的可能性相对较高，因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右，因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

当活动性差的精子，如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子，尤其是圆头精子时，ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究，发现有些精子可能缺少一些物质，因此不能充分激活卵子，也不能使卵子启动受精过程，导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外，精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应，这是显微镜无法观察到的，一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述，做一个不太准确的类比，即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程，精子就像钥匙，而卵子就像锁。

通过ICSI技术，精子（钥匙）被插入卵母细胞的细胞质（插入锁孔），但是，由于精子中缺少某些分子，卵子没有受精，就像钥匙缺了一个茬子一样，仍然打不开锁?；蛘咭蛭纺诓坑兴鹕耍ū热缏炎佑形侍猓?，即使钥匙好（精子正常），也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败，使患者遭受巨大损失，我们能否在进入IVF周期前进行预测？

之前，除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外，还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后，才能在下一个取卵周期采取措施，避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的，有些可以成功，有些病人可能仍然无效。

之前，ICSI受精失败的主要措施如下：

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下，ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中，可以选择更多活力和形态正常的精子，有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败，可以使用卵子激活技术，但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说：在准备进入辅助生殖技术治疗之前，我们必须有充分的思想准备，在循环的每一步都有很多障碍，我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步，逐步解决所有不孕不育问题，让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想！