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子宫内膜异位症,简称内异症,是指子宫内膜外出现子宫内膜组织(腺体和间质)。异位子宫内膜可侵犯全身任何部位,以卵巢和子宫骶韧带最常见,其次为子宫肌层、脱肛等,甚至出现在大腿和手臂。当其出现在卵巢时,容易引起卵巢巧克力囊肿;出现在子宫肌层时容易引起子宫腺肌病。因为异位子宫内膜可以出现在身体的任何部位,所以子宫内膜异位症具有多样性、侵袭性和复杂性的特点。它被称为良性疾病,具有恶性肿瘤的生物学特征。

原来子宫内膜是覆盖在子宫内壁的一层组织,由雌激素和孕激素控制。对于生育能力正常的女性,子宫内膜每个月随着月经周期的到来而脱落,脱落的子宫内膜随经血流出形成月经。子宫内膜异位症发生时,脱落的子宫内膜向子宫外的部位走,并在这些部位生长,随着月经周期的变化,仍可反复脱落出血,引起疼痛、结节或肿块。因为子宫内膜异位症会破坏子宫的内部环境,并经常异位在卵巢内,破坏卵巢功能,引起卵巢功能受损和黄体功能不全等。,所以很容易导致月经不调和不孕。

子宫内膜异位症多发生于育龄妇女。据统计,每10名育龄妇女(15-49岁)中就有一名患有子宫内膜异位症。76%的子宫内膜异位症患者年龄在25-45岁。因为子宫内膜是由性激素控制的,从第一次月经抽筋开始,女性就有患上这种疾病的可能。直到更年期,女性体内的性激素水平降低,异位子宫内膜会缩小,子宫内膜异位症自然会缓解。

那么,子宫内膜异位症的发病机制是什么呢?目前以Sampson月经逆流着床为主导理论,指出由于子宫内膜的特性,异位内膜可以通过粘连、侵袭和血管生成等过程进行着床、生长和病变。

通常,子宫内膜异位症可分为以下几种类型:1。腹膜型:主要指盆腔腹膜的各种子宫内膜异位症病灶。2.卵巢型:主要指子宫内膜异位症病灶侵犯卵巢。异位病灶被包裹形成囊肿。反复出血导致囊肿不断增大,容易引起剧烈腹痛。由于便血陈旧,呈巧克力色,故又称“卵巢巧克力囊肿”。通常,囊肿根据大小可分为ⅰ型和ⅱ型。直径小于2厘米的称为ⅰ型,直径大于2厘米的称为ⅱ型。3.深部浸润型:通常是指浸润深度≥5毫米,内部较深,甚至侵犯器官肌层的病变。4.其他部位类型:主要包括瘢痕子宫内膜异位症(病变出现在腹部切口和会阴切口)和其他罕见的远处子宫内膜异位症。

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