新闻追踪：

根据国家卫生健康委5月27日发布的《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)数据显示：2018年我国新生儿剖宫产率为36.7%。与2010年全国高达46%（世界卫生组织曾在九个国家开展的调查）的数据相比，有明显的降低。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

整体剖宫产比率的降低，直接反应了我国妇幼健康服务水平和产科服务能力的不断提升，也体现了国家及分娩医疗机构对孕妇分娩体验的关注和重视。为此，对于本身有不孕不育史的试管婴儿孕妈又该如何选择何种分娩方式呢？试管婴儿宝宝就只能选择剖宫产吗？

其实，通过试管婴儿怀孕，与自然怀孕的根本区别在于受精卵受精方式的不同。试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称，是需要将夫妻双方的精子和卵子各自取出体外，在体外完成受精和胚胎培育的过程，最后再将胚胎植入母体内着床妊娠。所以，生殖医学专家表示，要了解试管婴儿与新生儿分娩方式的关系，可以从这三方面综合判断。

了解什么是剖宫产？剖宫产有风险吗？

实际上，剖宫产是剖腹产的医学名称，也是产科领域中的重要手术。且已成为当下解决难产和某些产科合并症、挽救孕妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产一般是经腹切开子宫取出胎儿的，因此对孕妇的子宫和腹部有一定的影响。例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。另外，剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为自然分娩的10~20倍，剖腹产新生儿发生因呼吸系统合并症的可能性也相对较高。同时，剖宫产还有可能形成子宫瘢痕，给二次分娩带来一定的危险性。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

剖宫产到底适合哪些类型的孕妈妈？

要了解剖宫产的的适应症，就必须要清楚其手术指征。从人物关系上分析，剖宫产的手术指征主要看孕妇的身体条件和胎儿的发育情况。孕妇条件，如孕妇年龄较大（高龄产妇）、多年不孕（不孕不育）、多次妊娠失败（怀不上或多次怀上后流产）、胎儿宝贵，是否有妊娠综合征和并发症等；胎儿发育情况，如伴有头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫或脐带脱落等难产指征。此外，若怀上双胎和多胎、疤痕子宫、以及孕妇的剖宫产妊娠史，都是剖宫产的重要参考指征。

所以，很多孕妇是因为存在手术生产指征，在医生的建议下进行剖腹产；而其中也不乏多数是因为个人、社会等因素，孕妇自己或者其家人要求剖腹产。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

辟谣：做试管婴儿胚胎移植怀上的宝宝，只能选择剖宫产吗？

曾经有接收到来自试管婴儿孕妇的反馈：鉴于自己是通过试管婴儿辅助生殖技术怀孕的，在面对试管宝宝的分娩方式上，不免多了一些顾虑，但最后还是顺产分娩了健康可爱的试管宝宝，母体均安。确实，剖宫产有其现实意义，但试管婴儿孕妈也不必过度担忧，只要胎宝宝发育健康、胎位正，孕妈自身的身体条件也排除剖宫产的手术指征，就可以勇敢的尝试顺产方式。“十月怀胎，一朝分娩”是一件美好而幸福的事情，亲身感受自己的宝宝通过自己的努力而顺利降生，就算历尽千般万般疼痛，哪怕精疲力尽，这个过程也将更加刻骨铭心。

因此，孕妇应该如何科学选择分娩方式，并不是由自己单方面的主观判断决定的，而是要综合分析孕妇本身和胎儿发育状况来看。正如国家卫生健康委妇幼司司长秦耕27日在发布会上说的，剖宫产是妇产科一个适宜的临床技术，剖宫产本身无可厚非。但也要严格控制剖宫产的手术指征，该做的做，不该做的我们尽可能的沟通协商。尽可能增加助产服务，让更多的孕孕妇能够进行正常的自然分娩，保证母婴安全。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产？生殖医学专家重点提醒，与孕妇和胎儿发育有关的这三点需要了解清楚。

同时需要注意的是，不管是自然怀孕还是做试管婴儿，孕妈们都要定期到医院接受常规产检以及必要的附加检查项目和胎监，遵从医生的叮嘱，多主动关注与胎儿发育健康有关的数据或指标，比如孕期孕酮值和HCG值是否在正常范围内等。在分娩前期，如果没有前面提到的剖腹产指征的孕妇，专家建议尽量要顺产。不要因为恐惧疼痛、害怕身材走样，甚至是传统迷信，为了挑出生吉时而做出不恰当的决定。而如果患有剖腹产指征的孕妈，则不能隐瞒病情，或者自行在家生产，应在医生的指导下选择合适自己的生产方案，减少孕妇和胎儿意外的发生

【做个好孕女人，拥有更幸福美满的家庭】

欢迎继续关注下期内容分享～～

2018-04-10 07:22 | 杭州日报

四个捐精志愿者中，仅有一位精子质量合格；2017年，跑精子银行的人数，一年多了一倍。这组数据的对比，出自浙江省人类精子库，这也是我省唯一的人类精子库?！跋衷诓幌胍ⅲ蛞灰院笙胍?？就怕上了35岁，精子质量不行?！庇姓庋敕ǖ哪腥嘶拐娌簧?。

“二孩政策”的放开，精子质量的下降，催热了“冷冻精子”潮。截至目前，浙江省人类精子库已累计为270余人进行了自精保存，冷冻了2000多管精子。

刚下飞机 企业高管带着行李箱来“冻精”

在万塘路256号，浙江省卫生计生科技楼，省人类精子库设在该大楼二楼。日前，精子库的副主任医师张军荣，接待了一位风尘仆仆的企业高管。

“这位男士是带着行李箱来咨询的，一落座，问了几个问题，就知道他做过点功课。”张军荣说。人类精子库的作用，一方面为男性不育症家庭提供优质精子，一方面是储存男性生育力，自精保存，即“精子银行”，这位男士就是奔着精子银行来的。

周先生34岁，杭州人，做销售工作?！罢饽晖反蚱床蝗菀祝斩劣锥?，目前这生活状态和工作节奏，几年之内不会想要二孩，但过几年，等事业再上一个台阶，我们还是想再生一个?！逼饺粘Ｄ瓯疾ㄓ谌鞯?，周先生对自己的身体不太有信心。

“一听朋友说有冷冻精子这事情，我下了飞机，就赶紧来咨询，能把一些检查先做掉。”在完成自精保存的初步检查流程后，周先生回家准备调整作息。一切顺利的话，在之后的两周时间内，他将完成精子冷冻的全部流程。

冷冻精子在上世纪60年代就风行国外，但在国内，这仍属新兴事物，不过目前正获得越来越多的关注。张军荣介绍，冷冻精子是在男性精子质量较好时，及时排出，并冻存在-196℃的液氮罐中，可以长期保存。据国外媒体报道，2015年，澳大利亚一试管婴儿出生，使用的精子已冷冻了23年。

工作人员将精子储存到液氮罐，进行冷冻保存。

二孩时代 催热“冷冻精子”

在浙江省人类精子库，将自己精子放进精子银行，进行冷冻的基本为两类人群。

“一类是患了睾丸癌等恶性肿瘤，即将进行化疗，但又未生育的年轻人群；另一类是一孩生育完成，二孩时间表未定的青年人群，去年进行冷冻精子的人数，比前年足足翻了一番，增幅最多的是第二类想生而未生的青年人群。”张军荣说。

年龄在30岁出头，大都有一个孩子；事业较为成功，暂时不想要二孩，但等具备相当经济基础后，准备再生；较为在意自身健康状况，更重视精子质量。这是人类精子库为这几年增幅明显的人群所作的画像。

相比较前几年，张军荣认为有这样转变，与“二孩政策”全面放开后，再生育咨询门诊的开设，各类精子健康宣教科普做多了有关。“不少人到我们这里，第一个问题都是冷冻后，再解冻精子，活力如何？第二个问题就是上了35岁，都说精子质量差，自己的精子到底行不行？”张军荣说。

选择冷冻精子的男性，有这样的考虑是对的。这几年，国内男性精子质量逐年下降的新闻屡见报端，在浙江省人类精子库，招募爱心捐精者，为不孕不育家庭提供优质精子，作为身体状况相对较好的社会群体，大学生一般是精子库重点招募的捐精志愿者。

“捐精者精子合格率从2005年的40%，下跌到2017年的26%，这也意味着四位捐精志愿者中，仅有一位合格，这的确需要引起重视。”浙江省人类精子库精液采集部副主任朱晶晶说。

半个月“小蝌蚪”质量“跳水” 不规律生活是主因

“大学生健康状况或许是当今社会男性群体的一个生活缩影?！敝炀Ь怠Ｔ诮哟杈驹刚呤?，有两个问题是朱晶晶是必问的?！坝忻挥邪疽?？最近学习或工作压力大不大？”朱晶晶解释：因为精子质量的高低，与生活习惯有着很大的关联。

朱晶晶就接诊过这样一个捐精志愿者，23岁大学生小邹，前三次来捐精，精子质量远远高于精子库捐精要求，但第四次和第五次来，每一次的精子检查结果，让他有些吃惊：前向精子只有38%（我省捐精标准为60%），精子浓度只有5千万（我省捐精标准为6千万）。

后来，朱晶晶一再追问，小邹这才告诉他：“这半个月时间都在熬夜，每天玩电脑游戏到两三点?！敝炀Ь衔?，不少大学生休息、饮食没有规律，玩手机游戏没有节制，电脑辐射大，这些都在潜移默化地影响精子的质量和存活率。

“放眼整个社会，作息和大学生一样，不太规律的男性不在少数，对于跨过35岁的男人来说，精子质量随着身体机能的衰退，也会下降一个档次。通常35岁以上男人，上有老，下有小，是家庭和单位的顶梁柱，早出晚归，工作压力和生活压力都大，所以很多男性都处于亚健康状态，精子质量也随之下降?！敝炀Ь?。

此外，每天面对电脑超过8小时，常常处于久坐、憋尿和接触电磁辐射等工作生活状态，都是影响精子发育的因素。朱晶晶特别提醒：油漆工、厨师、司机、IT工程从业者、皮革化从业者等职业，这些是精子质量不达标的高危职业。

（据杭州日报，原标题《二孩时代 催热“冷冻精子”》，记者 柯静 通讯员 陈宇嘉，编辑 李如）