导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

卵子为什么会受精失败？

（二） 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

卵子为什么会受精失败？

1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。

生孩子是很多家庭中的头等大事，但有的夫妻很快就备孕成功了，有的夫妻的求子路就异常艰辛，我的一个朋友开玩笑，说你看现在的不孕不育医院这么火爆，就足以证明生孩子是个技术活了。细想一下，还真的是话糙理不糙，生孩子对很多夫妻来说并不容易，最后不得不去求助试管婴儿这项技术，但你知道吗？如果不符合这四个条件，即使移植成功，可能也会导致失败。

子宫内膜要正常

自然受精的胚胎会经过输卵管到达宫腔，而试管婴儿是在体外将精子和卵子结合成受精卵，然后胚胎再移植到女性的子宫里，接下来就要交给时间，要看子宫内膜这个土壤是否愿意接受胚胎，正常的女性子宫内膜的厚度是0.8厘米左右，如果子宫内膜偏薄或者经历过流产手术，受到了机械性的损伤，受精卵就无法着床，移植的胚胎只能以失败告终，以后医生会排查原因，如果是子宫内膜有问题，需要先治疗子宫内膜，再进行胚胎移植。

子宫要正常

子宫存在问题，分为两个方面，一个是子宫本身发育畸形，比如存在纵膈子宫、单角子宫、双角子宫等先天问题，另外就是子宫存在病变，比如子宫腺肌病，子宫肌瘤等，都不适合试管婴儿的操作，有疾病需要配合药物和手术，先天存在畸形，需要进行子宫修复整形手术，这样才能进行胚胎移植。

内分泌要正常

正?；吃械呐?，如果内分泌存在异常，还有流产的风险，更何况试管婴儿，这就更容易失败了，所谓内分泌不足，有可能是黄体功能不全，高泌乳素血症异常等，试管婴儿只是将胚胎在体外培养，剩下的都是依靠母体来完成，跟正常孕育孩子没什么两样，如果内分泌失调，还是暂缓试管婴儿的操作吧。

心理素质要正常

怀孕还要看心理因素？正常的女性心理素质不好，孕前压力过大，有可能导致不好受孕，孕期情绪紧张、失落，也会对胎儿的生长发育产生影响，试管婴儿也是同样，情绪如果不能得到缓解，过于焦虑和紧张，胚胎移植成功也会面临失败，很多夫妻试管婴儿做好几次才成功，里面心理因素就占了很大的比例。

试管婴儿绝对不是生育的最后一关，也不是都会成功，里面的决定因素特别多，看完是不是心疼备孕妈妈？希望所有的妈妈都能顺利孕育宝宝。