输卵管积水会影响胚胎着床，输卵管积水会导致输卵管堵塞，从而影响卵子和精子的受精过程，如果输卵管里有积水也会影响已经形成的受精卵向宫腔内的移动过程，也有可能导致受精卵到达输卵管的时间与子宫内膜的发育不同步，同时它的回流可能导致胚胎着床的发育，不能够正常着床而影响正常受孕过程。

有输卵管积水的情况下，应当先采取适当的措施积极治疗，原发疾病治愈后再考虑怀孕，只有治疗好后才有可能使受精卵能够顺利的通往子宫，这样才能孕育成功的结晶。为了帮助输卵管积水的女性跟方便的了解到输卵管有积水对胚胎着床的影响主要有以下几点：

1.输卵管积水会使女性的激素水平就会下降，从而导致子宫内膜受损；

2.输卵管里的积水会影响胚胎和子宫内膜的接触；

3.输卵管积水受精卵就会无法正常到达宫腔，从而停在输卵管的以外的位置，影响胚胎的着床。

越来越多医院开设不孕不育咨询门诊，每天问诊者络绎不绝，这是半月谈记者在多地采访发现的场景。近年来，受社会情绪、环境污染等因素影响，社会不孕不育人群呈增加趋势。不少人求子心切，将生育希望寄托于辅助生殖医疗技术。巨大的需求及由此催生的巨额商业利益，导致一些地方辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”，乱象丛生。

辅助生殖市场爆发式增长

“我们目前能做第三代试管婴儿，每年辅助生殖业务是3000多例，是医院收入大户。做试管婴儿的夫妇，年纪最大的有60多岁?！币晃蝗都椎纫皆褐鞒指ㄖ骋滴竦闹魅我绞Ω嫠甙朐绿讣钦撸┠?，随着二孩政策放开，70后、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越来越多，辅助生殖“需求侧”人群越来越庞大。一些技术水平高的医院，相关业务供不应求。

一家综合医院生殖中心的医生说：

“我们2006年以后才开展试管婴儿技术应用。目前做试管婴儿的夫妇，很多是35岁以下的年轻人，每天忙得不可开交。”

中南大学生殖与干细胞工程研究所肖红梅教授说，目前，部分不孕不育夫妇存在一种“生殖焦虑”情绪——自然怀孕屡屡失败，迫切希望通过试管婴儿技术孕育下一代。

33岁的苏秦（化名）前三次做试管婴儿都失败了，虽然每次要花好几万元，但她仍坚持“屡败屡试”，坚决不肯放弃?！拔掖?8岁开始尝试做试管婴儿，今年已经是第四次做试管婴儿了。从第一代试管婴儿技术做到了现在的第三代，可以说辅助生殖是我的全部希望，我愿意为此付出高昂代价。”

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇介绍，受环境污染、过早婚前性行为、性传播疾病感染、人流药流次数增加、工作压力大、生育年龄延迟等因素影响，不孕不育发病率呈现一定上升趋势。

在此背景下，近年来，国有、民营和混合所有制辅助生殖医疗机构急剧增加，很多机构业务量很大。半月谈记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到，30多年来，这家医院通过试管婴儿技术出生的婴儿累计超过13万个。

借卵试管费用

商业冲动刺激，“黑市”风险频发

北京一家知名妇产医院厕所门内写满了非法小广告 苏娅 摄

“正规医院操作，专业试管服务，泰国三代PGD（胚胎植入前遗传学诊断）筛选优质健康胚胎，供卵、代孕、男孩、女孩自由选择！”这是半月谈记者在网站上输入“供卵代孕”，得到的数千条信息中的一条。

“泰国第三代试管婴儿技术助您怀孕，不受怀胎之苦，代孕为您解忧。”记者了解到，眼下这类供卵、代孕小广告已经贴进了高校。在湖南一家医院大门附近，连超市外都贴着这种广告。

半月谈记者调查发现，巨大的需求及由此催生的巨额商业利益，导致辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”，存在供卵、代孕“黑市”及滥用第三代试管婴儿技术等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕手段生育“二孩”的石先生。他说：“我们通过中介联系了做试管婴儿的医院和代孕女性，做试管婴儿花了6万元，给了代孕的20万，现在孩子已经降生?！?/p>

肖红梅说，一些卵巢功能衰竭、高龄女性需要接受供卵治疗，而公立医院生殖中心对供卵治疗的积极性不高。于是，一些患者出高价走非法途径治疗，已经催生出包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院辅助生殖医学科医生说，各种地下黑诊所从事非法生殖辅助交易，主要靠各种渠道发布小广告。“我们医院卫生间门后经常贴满、涂满这类广告。我们清除一批又会马上重新出现一批，根本清不完?！?/p>

“有人依靠试管婴儿技术和代孕手段，一口气生好几个小孩；还有女学生通过黑中介卖卵子，结果因为取卵操作不当，导致卵巢翻转最终切除卵巢?！币晃灰缴?。

第三代试管婴儿技术是在孕前阻断遗传病传递的有效辅助生殖技术，包括胚胎植入前遗传学诊断和胚胎植入前遗传学筛查。适应症为染色体疾病、线粒体疾病、女方生育高龄、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者，包括第三代试管婴儿技术在内，一些辅助生殖技术正在被滥用。

肖红梅透露，在利益导向下，一些医疗机构为35岁以下没有遗传学疾病的夫妇开展第三代试管婴儿技术?；褂腥颂道玫谌怨苡ざ际蹩梢陨秆⌒员?，点名做第三代试管婴儿，做一次费用在五六万元。

还有专家介绍，当下一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库，一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用，伦理和社会风险不可估量。

加强监管，管住“不守规矩的机构”

专家指出，生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等，充满未知风险，必须在合法、合乎伦理的范围内，谨慎开展技术应用，绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议，卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管，特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍，我国《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术?！?003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》，也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现，《人类辅助生殖技术管理办法》规定：“对医疗机构实施代孕技术的行为，卫生行政部门应给予警告、3万元以下?？?，并给予有关责任人行政处分?！?/p>

对此一些受访专家说，目前这类制度“管得住守规矩的，管不住不守规矩的”，相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利，一些干这行的人屡罚屡犯，胆子越搞越大?；褂腥似窘韫病肮叵怠?，有“风吹草动”能“未卜先知”，遇事能“化险为夷”......

受访医界和法律人士建议，当前要进一步完善相关法律、政策，对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议，细化和完善管理制度，出台相应法律法规，建立监督和制衡机制，切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。要明确监管、打击的部门主体责任，只有卫生、市场监督、政法机关和纪检监察、舆论监督等形成联动，严厉打击辅助生殖“黑市”，才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。（帅才 苏晓洲）

多囊卵巢综合征的典型特征是卵泡多，但卵泡难以成熟，不排卵。即使经过长期调理，也很难达到自然怀孕的条件。试管婴儿已成为多囊卵巢妊娠的成熟治疗方法，在世界范围内得到广泛应用。

据知名医学媒体统计，在生殖医学中心，超过50%的试管婴儿周期为多囊卵巢，且呈逐年上升趋势明显。多囊卵巢通常很难达到理想的效果，女医生通常会直接推荐试管婴儿。

近年来，公众对多囊卵巢综合征的认识不断加深，越来越多的女性更早向医生寻求帮助。最近更新的《2018国际循证指南:多囊卵巢综合征的评估和管理》为我们临床合理诊断和治疗多囊卵巢综合征提供了很大的指导。那么，多囊卵巢的诊断和治疗有哪些新进展呢？

不同年龄的患者有不同的诊断标准。

成人多囊卵巢综合征的诊断延续了2013年鹿特丹标准，即:

1、罕见排卵或无排卵；

2.高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现；

3.多囊卵巢(PCO)的b超表现。

多囊卵巢相关临床资料

根据以上两项，可通过排除其他高雄激素血症或引起排卵障碍疾病进行诊断。但在月经不调和雄激素存在的情况下，不需要通过卵巢超声诊断“多囊改变”。

试管婴儿是多囊卵巢综合征患者生育治疗的选择之一。

对于有生育需求的患者，在没有其他不孕因素(如输卵管性不孕)的情况下，推荐来曲唑作为恢复排卵的一线药物。此外，还可以选择枸橼酸氯米芬作为促排卵药物。当联合其他试管婴儿指标或一线药物治疗失败时，多囊卵巢综合征患者也可选择试管婴儿辅助妊娠。

对于想要怀孕的多囊女性来说，恢复排卵是非常重要的。只有排卵了，才能进一步谈卵子质量。很多多囊女性要么不排卵，要么小卵泡不成熟，所以适当的减肥和运动是非常重要的，既能提高身体素质，又能保证规律排卵，提高卵子质量。

药物对多囊卵巢的作用并不客观。

根据个人爱好，可以选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动。你也可以练习一些健身气功来提高身体各种器官的能力。此外，多吃豆制品，为卵子提供营养。

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