这几种情况下给孩子上户口，需要先做亲子鉴定，你都了解吗？_01g18
新生命的到来，对于每个家庭来说，多是喜悦的
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35
岁的孕妈妈
谢
女士得知自己怀
上
三胞胎后，
却有点高兴不起来，因为听医生说
她怀的是
双绒毛膜三羊膜囊
三胎，
可
明明她只移植了
2枚胚胎，怎么会怀上三胎呢？
这是因为其中的
一个胚胎
分裂生长成为两个胎儿
，
导致
三
胎妊娠
,
这种复杂性多胎妊娠（包含了一个单绒毛膜双胎）
属于高危妊娠，与单胎和双胎相比，其孕产妇围产期并发症和长期并发症的风险显著增加。为了改善多胎妊娠的结局，选择性多胎妊娠减胎术（即在孕早期或孕中期减灭一个或多个胎儿）是一种有效的治疗方法。那么，怎么减？何时减？减哪个？相信这些都是三胎孕妈妈迫切想要知道的，下面小编将为大家一一介绍：
01 什么是
>双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠？
>双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠（
DCTA）是一种复杂性三胎妊娠，包含了一个独立胎盘的单胎和一个单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）。通俗地说，就是子宫里有两个孕囊，一个孕囊里有一个胎儿，另外一个孕囊里有两个胎儿。
一个房子住了一个宝宝，另一个房子住了两个宝宝
>>02DCTA妊娠有哪些风险？>
看似其乐融融的
DCTA妊娠，其潜藏的风险是非常大的。除了面临着与三胎妊娠相关的风险，如
极早产（分娩孕周
32周）、
选择性生长受限、胎儿畸形及
围产儿死亡等风险
，孕妈妈还得面临着与
MCDA双胎相关的风险，因其双胎胎盘间存在血管吻合支，其在
妊娠中、晚期可能会发生
双胎输血综合征和选择性宫内生长受限
等并发症。
03是选择>
期待治疗（
>不行减胎术
>）？还是减胎？
>我院对在孕
11～13
+6
周接受了减胎术的
DCTA妊娠孕妇的妊娠结局与期待治疗孕妇的妊娠结局进行了比对研究。研究结果显示：DCTA减为单胎后，极早产率从22.4%降低至2.6%，围产期死亡率从9.8%降至1.3%，分娩孕周延长了约5周，活产儿出生体重提高了1340g。DCTA减为MCDA双胎后，极早产率从22.4%降为7.2%，分娩孕周延长了2周，活产儿出生体重增加了530g。
显而易见，与期待治疗相比，
DCTA减为单胎或MCDA双胎能获得更好的妊娠结局
（孕妈妈们可以理解为
减胎比不减胎好
>）
。
DCTA减为单胎的围产期结局好于DCTA减为MCDA双胎
（
减为单胎比减为双胎好
>）
。
04目前常用的多胎妊娠减胎术有哪些？>>
①
经阴道减胎术：多
适用于
7
～
10周的早期妊娠，也可应用于个别11
～
12周的多胎妊娠。在阴道B超
引导下，
由
阴道穹窿部缓慢进针，穿刺针
沿穿刺引导线刺入
胚胎内后负压抽吸胚胎，或穿刺针进入胎心后
注射
10%KCl
进行减胎。
② 经腹
药物注射减胎术：适用于孕中期非单绒毛膜双胎。在腹部
B超的引导下，
穿刺针
经腹部
沿穿刺引导线刺入胎儿心脏
后
注射
10%KCl
进行减胎。
③ 射频消融减胎术：可用
于
孕
15
周以上
的含单绒毛膜双胎的多胎妊娠。
该
减胎术是一种相对较新的血管阻断术，
是
通过高频电流凝固
/
闭塞脐带血流而达到减灭胎儿的方法。
05 哪种减胎方法更好？>
了解了不同的减胎术后，大家可能很想知道到底哪种减胎方法更好。研究表明，双绒毛膜三胎妊娠于早孕期经阴道减胎能够有效地改善妊娠结局。但是，由于存在孕早期自然减胎的可能（
DCTA中的一个或两个胎儿发生自然停育）以及无法确定减去的胎儿为异常胎儿。
DCTA妊娠减为MCDA
双胎后仍然面临着双胎输血综合征和选择性胎儿生长受限的风险。而射频消融减胎术能减去
MCDA中的一个胎儿，从而避免MCDA相关并发症的发生。
有
学者发现
双绒毛膜
三胎经激光消融减胎术减去
单绒毛膜
双胎
中的一个胎儿
后的流产率相对较低（
3%）；但是，近一半的
单绒毛膜
双胎的保留胎儿于术后
2周内死亡。
有两篇研究也显示，
不同的减胎术各有利弊
>，无法明确一种技术或是管理方法好于另一种。因此，
对于
DCTA
妊娠行减胎术，目前的选择主要基于技术考虑和可用的仪器。
>06 DCTA妊娠>
怎么减？何时减？减哪个？
>① 由于存在孕早期自然减胎的可能以及无法确定减去的胎儿为异常胎儿，不主张在早孕期经阴道减胎；
② 建议于孕11-13
+6
周进行
NT检查后酌情行选择性减胎术；
③ 若NT检查结果提示DCTA的三个胎儿均无异常，基于本院数据，常规建议减去MCDA双胎；
④ 若DCTA中独立胎盘的单胎NT异?；颍ê停┐嬖谄渌峁挂斐＃蚪ㄒ榧跞ジ玫ヌ?；
⑤ 若DCTA中MCDA的一个胎儿的NT异?；颍ê停┐嬖谄渌峁挂斐＃话憬ㄒ榧跞ジ肕CDA双胎；
⑥ 若DCTA中MCDA的双胎NT均异?；颍ê停┐嬖谄渌峁挂斐?，则建议减去该MCDA双胎。
>
看完了以上介绍，大家有没有一种豁然开朗的感觉呢？相信大家对多胎妊娠及减胎术已经有了一个全面的认识，而谢女士那颗悬着的心也随着减胎术的顺利完成而放下了。
减，即是加，能加载更多的安心与幸福。
参考文献
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孩子出生需要上户口，一般来说，上户口的过程也很简单，只需要父母双方携带户口本、出生证、准生证（没有可以不带）、结婚证等到父母的户籍所在地就可以办理了，为了避免麻烦，可以直接复印件原件全带上。一般来说，只需要这些证件都可以了，但是有的时候却还需要做亲子鉴定。那么，什么情况下给孩子上户口需要亲子鉴定？提前了解，能避免很多麻烦，这几种情况下给孩子上户口，需要先做亲子鉴定。
没有出生医学证明或者出生证明信息错误的。
给孩子上户口有一个很重要的证件，那就是出生医学证明，这个是一定要有的，遗失的还需要补办。如果因为一些特殊原因没有出生证明，或者是虽然有出生证明但是出生证明上的关键信息是错误的，比如性别、姓名之类的写错字，这种情况是需要做亲子鉴定的。所以准爸爸准妈妈要知道，给孩子办出生证明的时候看清楚了，以免给以后添麻烦。有出生证明，但孩子已经出生一段时间了。
国家对于户籍的管理是越来越规范了，孩子出生以后一段时间之内父母带孩子去上户口可以不用做亲子鉴定，但是超出了这个时间就需要做需要做亲子鉴定的。各个地区的时间是不一样的，有的一个月有的半年不等
，一般来说一个月以后都是不需要的。所以孩子出生以后，父母要及时给孩子上户口，避免还要做亲子鉴定这么麻烦。拐卖丢失以及送给别人养等原因，之前在其他人名下的。
因为一些特殊的原因，比如孩子被抛弃之后又要回来，丢失以后找回来，种种原因导致孩子没有户口或者是户口在其他人的名下，那么这种情况下要把孩子的户口伤到亲生父母的名下，也是需要做亲子鉴定的。非婚生子户口上到父亲名下需要证明是亲生关系。
非婚生子孩子的出生证明上面只有母亲的名字，这种情况下如果想要把孩子给上到父亲的名下，那么就需要做亲子鉴定证明是亲生关系。领养需要证明不是亲生关系。
如果是领养的孩子，也是需要做亲子鉴定的，但是这个时候是需要证明孩子不是亲生的关系。看来，就算是自己亲生的孩子，出生以后要给孩子上户口，有时候也是需要做亲子鉴定的。这几种情况下给孩子上户口，需要先做亲子鉴定，你都了解吗？准爸爸准妈妈提前了解，以免因为不懂，反而给自己添麻烦。
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