在胚胎移植日谈话时，不孕夫妇常常听到“冻胚”、“鲜胚”这些名词，可是又傻傻分不清，到底是“鲜胚”好还是“冻胚”好呢？“冻囊胚”又是啥东东？

“冻胚”和“鲜胚”

通常情况下，进行试管婴儿时，我们会使用促排卵药物促进一批卵泡生长，卵泡成熟后通过取卵手术将卵子取出体外，并与精子在实验室中结合形成胚胎。胚胎在体外不断的发育，根据其发育的天数不同，分为卵裂球期的胚胎和囊胚。

胚胎的发育过程

卵裂期胚胎

受精后24～36小时，受精卵分裂为两个细胞，受精后72小时，分裂为6～8个细胞。一般受精后第三天移植的是卵裂球期的胚胎。

囊胚

卵裂期胚胎的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵发育的第5～7天。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前我们中心囊胚形成率约60%，但是有少部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。因此，根据胚胎是否进行冷冻，又分成“鲜胚”和“冻胚”。

鲜胚：指取卵周期获得并移植的胚胎

冻胚：没有被移植，进行冷冻保存的胚胎。按胚胎不同发育时段可分为卵裂期胚胎（3天）和囊胚（5～7天）；按照胚胎移植的周期，可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。

那么到底哪种更好呢？我们古代的名人屈原说：夫尺有所短，寸有所长，物有所不足，智有所不明，数有所不逮，神有所不通。意思是说任何的人或者事都有其优点及缺点。对于移植何种胚胎来说也是如此。

哪种胚胎成功率高？

鲜胚：

由于是直接来自于体外培养体系，没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。但由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险也建议选择全胚冷冻。

鲜胚不移植的主要原因：

①　雌激素过高或卵泡多为预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；

②　内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；

③　取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；

④　暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好地控制高血压和糖尿病等。

冻胚：

胚胎冷冻保存在液氮罐中，在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫，但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。

目前这两个技术在我们生殖中心都是比较成熟的，冷冻胚胎复苏率在99%以上。但是冻胚需等待1～2次月经来潮后移植，因此增加了等待的时间同时也增加了冷冻和解冻的费用。

从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。

同时，由于优质胚胎冻胚数目增加，以及囊胚培养技术的发展，在冻胚周期选择优先移植的必然是评分较高的囊胚或卵裂期胚胎，因此可能出现冻胚周期的成功率要优于鲜胚周期的情况。

但因此就说“鲜胚优于冻胚”，或“冻胚优于鲜胚”是很不客观的。

由于试管婴儿这个技术相对还比较年轻，不管是鲜胚还是冻胚，对于子代远期并发症的风险也一直在随访中。

因此，新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊，需要根据实际情况，考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素，医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机，以期获得良好妊娠率，尽量减少母婴并发症。

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8月中旬，一段花费50万元在美国买精生子的未婚妈妈叶海洋的采访视频在网络上引起了热议。视频中的妈妈留着干练的短发，与女儿十分亲昵，她表示，”到了生育的年纪了但是又找不到爱情“，这促使她2017年远赴美国在精子库精心挑选了自己满意的精子。

叶女士最终以每管1000多美金的价格购买了3管精子，精子库的资料显示，孩子的父亲性格外向，四国混血，拥有着棕色眼睛，白人皮肤，金色头发。在经历了促排、取卵、胚胎、产检、怀胎等十分繁琐的步骤后，叶海洋拥有了一个五国混血、皮肤雪白的女儿。

叶海洋表示，在怀孕过程中，她曾患上抑郁症，也曾怀疑过自己的选择是否正确。孩子出生后，她又当爸又当妈，白天出门工作，晚上回到家照顾孩子，尽管辛苦，但自己并不后悔。面对着争议甚至谩骂，她十分坦然，表示自己作为女性也会尽可能给予孩子“父亲”的爱，并不是只有男人才能主宰生育权，“如果我是男人，可能就被人说好酷”。

如果女儿长大后问自己是怎么来的，叶海洋已经做好了准备。她买来了一个大西瓜，挖空瓤，给女儿用瓜皮做了一顶小帽子，将她放在西瓜中。叶海洋打算告诉女儿，妈妈买来了一个西瓜，切开你就坐在里面。

“我国结婚率创近10年新低”“年轻人为啥不愿结婚”等话题屡屡引起热议，在这种话题下经常有网友表示“比起结婚更想攒钱去购买优质精子”，“想要孩子了可以找精子库为什么非要结婚”……“精子库”开始频繁出现在人们茶余饭后的讨论中。

国外买精生子已成产业链

中国对于辅助生殖技术的要求是十分严格的?！吨谢嗣窆埠凸丝谟爰苹ㄐ拚福ú莅福访魅饭娑私孤蚵艟勇炎邮芫押团咛??！度死喔ㄖ臣际豕芾戆旆ā吩蚬娑ü┚咧荒茉谝桓鋈死嗑涌庵泄┚恳晃还┚叩木罕瓯静坏檬?名以上女性妊娠并分娩。

同时根据原卫生部《人类辅助生殖技术规范》规定，“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”；女性冷冻卵子根据规定需持结婚证、准生证，代孕在中国也尚未合法化。这意味着中国未婚女性如果想要购买精子并实施辅助生殖技术，必须在中国境外进行。

越来越大的需求量促使了“生育海外医旅”产业链的快速壮大。AI财经社咨询了一家提供相关服务的机构，该平台提供泰国、美国、柬埔寨等国试管婴儿项目的全程陪同与指导服务，同时提供各大精子库购买的指导服务，提供“一条龙”服务。

该机构的客服表示，在国外购买的精子是无法进入国内的，所以他们提供泰国和柬埔寨医院的辅助生育服务，不提供婴儿性别筛选的二代试管费用为8万，三代试管可以选择婴儿性别，费用为10万，在国外医院的交通和食宿成本预算为1.5-2万?？头铺┕图砥艺恼饬郊乙皆菏怯芍泄巳释蹲实暮Ｍ飧ㄖ骋皆?。

在中国，比较知名的精子库有四家，分别为加州精子银行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美国Fairfax精子库、丹麦精子库Cryos Denmark。

以丹麦精子库为例，用户注册后可以选择筛选条件，系统会提供所有满足条件的精子情况供人挑选。针对是否希望子女将来能够与捐献者取得联系的问题，用户可以选择是否选择匿名精子，如果选择匿名精子，精子捐献者的身份会始终保密，而选择非匿名精子捐献者，孩子年满18岁时会有机会获悉这名捐献者的身份信息。

不同捐献者的精子价格不同，即使同一捐献者的不同精子质量价格也是不同的。例如一名叫做Allister的大学生，身高178厘米，体重74千克，发色和眼睛颜色均为棕色，每管（0.5ml）MOT指数为20（MOT表示精子活度）精子的价格为862欧，折合人民币接近6700元。而一名身高182厘米，体重88千克，名叫Adem的社会教育专业大学毕业生，MOT20的精子每管价格为483欧，折合人民币约为3847元，MOT40的精子每管价格为895欧，折合人民币约为7116元。大部分女性会选择购买2-5管精子作为备用以防出现任何意外情况。

丹麦Cryos精子库发往除欧洲区域的海外区域运费价格为472欧元，折合人民币约为3744元。除此之外，由于精子运输的特殊性，还需支付1200欧的液氮罐押金，如果不能在规定时间内归还液氮罐，该精子银行将在押金中扣除罚金。

购买精子只是第一步，后续依然需要寻找机构进行暂存精子和人工受精，有购买者还会选择代孕。

“买精”隐患重重

买精生子似乎已经成为高收入单身人群的“时髦风气”，但其中的隐患也是不能忽视的。

最首要的不安全因素就是精子捐献者的资料存在造假的可能性。根据“多伦多星报”的报道，美国一家精子库一位精子捐献者，材料显示是一名人工智能专业硕士，被誉为某精神科博士的候选人，甚至智商超过160，在2000至2014年的14年间，有26名女性使用了他的精子，生育了36个孩子。

其中一个家庭孩子6岁的时候，突然接到了当时“精子银行”的道歉信，向他们告知，这位自称科学家的男子的真实身份是患有精神分裂症的患者，不仅没有任何的学位，甚至智商低下有犯罪记录，该精子银行对于自己的这个失误向使用了精子的26个家庭深表歉意。

根据《美国精神病学杂志》一项研究表明，精神分裂症大概率是遗传疾病。精神分裂症患者与健康人的后代患精神分裂症几率为16.4％，也就意味着即使所有接受捐精者的女性都是正常的，该男子捐精所生的36名子女中，也约有6人可能患精神分裂症。

现如今，微博上存在很多中介，晒出精子捐献者“高大帅气”的照片当噱头吸引顾客。而根据法律，大部分精子库仅提供捐献者各种疾病的检查结果，儿时照片，有些可能还会提供一些测试结果与性格评价。美国的精子库是不提供精子捐献者的成年照片的，而欧洲精子库额外支付200欧可以获得捐献者的成人照。