试管婴儿怀三胎必须减胎主要是出于对母婴健康和安全的综合考虑,毕竟三胎妊娠早产风险比单胎增加6倍,易出现早产儿,其具体表现为低体重、脑瘫、发育迟缓等问题,同时三胎可能导致胎儿营养不足,增加胎儿宫内生长受限,进而容易出现流产的风险,严重可能危害母婴健康。
  试管婴儿怀三胎为什么必须减胎
  一般来说,如果是自然三胞胎,可以根据实际情况决定是否减胎。但对于用试管婴儿怀上三胞胎的女性来说,多胎妊娠的孕妇在孕期会出现严重的并发症,严重危害母婴的健康和安全,胎儿的身体素质和智力发育会下降。这也是试管三胎怀孕一定要减胎的原因之一。下面说说为什么要用试管婴儿减胎:
  1、流产
  一般来说,三胞胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2-3倍。胎儿越多,流产风险越大,主要与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔容积相对狭窄有关。
  2、妊娠高血压综合征
  试管三胎孕妇在妊娠期间容易发生妊娠高血压,其发病率是单胎妊娠的3倍。症状出现早,且大多较严重,往往难以控制。子痫的发病率也很高,子痫严重威胁母婴健康。
  3、贫血
  多胎妊娠也会导致孕妇贫血,其概率是单胎妊娠的2.4倍。由于孕妇血容量增加较多,对铁元素的需求量较大,大多在妊娠后半期出现缺铁性贫血。如果缺乏叶酸,可引起巨幼细胞性贫血,导致胎儿缺氧,进一步促进胎儿宫内发育迟缓和发育迟缓。
  4、羊水过多
  多胎妊娠的孕妇容易发生羊水过多。羊水过多的发生率为12%,与多次输血综合征和胎儿畸形有关。
  5、胎盘早剥和前置胎盘
  胎盘早剥是多胎妊娠产前出血的主要原因之一。这种情况起病急,发展快,严重威胁母婴的生命健康。由于胎盘面积大,容易延伸至子宫下部覆盖宫颈内口,形成前置胎盘,其发生率是单胎妊娠的2倍。
  6、产后出血和感染
  由于怀了三胞胎,孕妇子宫肌纤维过度拉伸,导致子宫收缩无力,胎盘粘连面大,容易发生产后出血,增加感染的机会。
  由此可见,对于体外三胎妊娠的孕妇来说,孕期并发症远高于单胎妊娠。需要减胎的原因有七个,容易流产、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、肝内胆汁淤积、产后出血、感染。需要注意的是试管三胎妊娠减少的原因还包括多胎妊娠对胎儿的不利影响,容易导致胎儿早产和畸形。
  多胎妊娠对胎儿有什么影响
  对于试管三胞胎的孕妇来说,多胎妊娠除了增加自身的妊娠风险外,对于腹中的婴儿来说,还会对胎儿的健康产生影响,如早产、胎儿生长迟缓、胎儿悬液、胎儿畸形等。而且在分娩过程中,胎儿死亡率也会明显增加。以下是多胎妊娠对胎儿的影响:
  1、早产胎儿
  多胎妊娠有50%或更多的机会早产,胎儿数量多,可并发羊水过多的症状。由于宫内压力高,早产的发生率也高,大多数早产发生在自然分娩或胎膜早破后。多胎妊娠的平均妊娠期只有37周左右。
  2、胎儿生长迟缓
  胎儿生长迟缓是多胎妊娠的常见并发症之一。孕30周之前,三胞胎的生长速度与单胎相似,之后开始减缓,发生率为12% ~ 34%。随着孕周的增加,生长程度变差,三胎生长不协调,尤其是同卵双胎。
  3、胎儿畸形
  多胎妊娠的胎儿畸形率是单胎妊娠的两倍,增加的原因尚不清楚。孕妇宫内压迫还会造成胎儿局部畸形,如畸形足、先天性髋关节脱位等。
  一般情况下,如果女性在流产成功后有三次及以上妊娠,通常在妊娠早期,就需要进行减胎手术,因为多胎妊娠有较大的先兆流产、早产等风险,增加了妊娠失败的概率?;吃衅诩?,孕妇和胎儿都是弊大于利。所以试管三胞胎的准妈妈一定要积极配合医生,在合适的时机进行减胎手术。