崔玉涛教授解答:轮状病毒感染是否需要使用抗生素?
"有些家长在听到孩子患有秋季腹泻或轮状病毒性胃肠炎时,往往会立刻给孩子使用抗生素。然而,实际上轮状病毒胃肠炎是一种典型的病毒感染,理论上并不需要使用抗生素。轮状病毒可以侵犯小肠黏膜,导致黏膜损伤。因此,大便常规检查不仅可以检测到轮状病毒抗原的阳性,还可能会发现少量的白细胞和红细胞(每个高倍视野中少于10个)。因此,即使在大便中发现了白细胞和红细胞,也不应该立刻使用抗生素,以免在轮状病毒感染的基础上又出现了抗生素相关的腹泻,从而延长病程。
我曾经接诊过一名11个月大的女婴,她在前一天开始感到不舒服,然后在半夜发热,第二天早上开始呕吐,到了傍晚,她总共呕吐了8次。在此期间,家长给孩子服用了头孢克肟和中药。大便检查结果显示她患有轮状病毒胃肠炎。当问及家长为何选择使用抗生素时,他们的回答非常简单:“为了消炎?!备荨洞抻裉瓮冀饧彝ビ?》的指导,这位家长的想法和做法非常具有代表性。然而,抗生素只能针对细菌或一些特殊的微生物感染,而不能杀灭病毒。
过度使用和频繁的抗生素会导致孩子肠道内正常菌群的破坏增加,从而损害肠道屏障的完整性。亲爱的家长,请不要再过度依赖抗生素了!”