新生儿肝炎病因揭秘与诊断方法探究
新生儿肝炎,是指由乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等病原体引起的一种肝炎。此外,ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司特氏菌或各种细菌也可能引起新生儿肝炎。这些病原体可以通过胎盘感染胎儿,也可在分娩过程中或产后感染。部分病例与先天性代谢缺陷有关。
新生儿肝炎的病因主要包括:
1. 各种病毒:如巨细胞病毒、肝炎病毒等。 2. 胆汁淤积或肝内外胆道闭锁。 3. 代谢缺陷:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。
新生儿肝炎主要由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲不会生病。母亲患有乙型肝炎和宫内感染史,新生儿发病率较高,起病较缓。
黄疸是新生儿肝炎的常见症状,通常在出生后几天至几周内出现,持续时间较长,可伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、体重减轻等症状。粪便颜色较浅,严重时可为灰白色,但有时为浅、深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数脾脏也大。
新生儿肝炎的检查主要包括:
1. 体检:肝脾肿大,尿色较深,大便由黄变淡黄,也可发白。 2. 血液检查:包括总胆红素、结合胆红素和未结合胆红素,谷丙转氨酶(ALT)等。 3. 病原学检测:对胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水进行标本涂片,革兰染色寻找细菌;血液乙型肝炎病毒标志,CMV、弓形虫抗体(IgG和IgM)血清比较后2周等。
治疗新生儿肝炎以肝脏?;ぶ瘟莆?,提供足够的热量和维生素。禁止使用对肝脏有毒的药物。严重黄疸可试用强松(2mg/kg/日)抗炎,为了减少胆管梗阻,通常用药4~8周,要注意预防其他感染。一般情况下,中药可用于清热、利湿、退黄、艾蒿汤等。如果病因明确,应根据病因进行治疗。