新生儿的脐带护理非常重要,因为脐带是胎儿与母体之间的重要通道,负责传递营养和废物。新生儿出生后,医生会将其脐带结扎,使其与母体脱离关系,成为独立个体。但是,脐带残端在未愈合脱落前对新生儿至关重要,因为它是一个开放的伤口,容易感染。因此,需要做好脐带护理工作,包括每天检查脐部,保持清洁干爽,避免尿便污染,用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后,脐凹处可能会产生分泌物,或表面湿润,这是正常现象。但仍需用酒精消毒,或涂2%龙胆紫,以保证干燥。然而,使用龙胆紫会掩盖脐部症状,因此不主张使用。如果脐部结痂,应去除痂皮,彻底清洁底部。脐部不可随便涂抹痱子粉等,以防感染。

脐带异常信号需要及时诊治。正常情况下,新生儿的脐带会在出生两周内脱落。但是,脐炎、脐肉芽肿、脐茸、脐瘘、脐疝和脐湿疹等脐带异常情况可能会发生。脐炎表现为脐部流水或有脓性分泌物,脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。脐肉芽肿是在脐带脱落后,脐根部的创面受异物刺激或感染,会在局部形成小的肉芽组织。脐茸是脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,有少量分泌物,是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐瘘是在脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。脐疝是在脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。脐湿疹是因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。

对于脐疝,小的在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的在2-4岁后需要进行手术治疗。因此,家长需要密切关注新生儿的脐带情况,一旦发现问题,应及时就医。同时,还需要注意脐带护理工作,保持脐部的清洁和干燥,避免感染。