走路摇摇晃晃可能是髋关节脱位的表现
豆豆,一个聪明伶俐、讨人喜欢的小机灵鬼,她的嘴巴甜得让人高兴,因此得到了“樱桃小豆子”的外号。这天,她在院子里和其他小朋友一起玩得非常开心,但没过多久,她却哭着跑进了房间。原来有个小朋友说她走路像鸭子,一摇一摆的。有的小朋友还模仿她走路,并给她改了外号,叫“樱桃小鸭子”。
豆豆自一岁开始学会走路,到一岁半的时候,她的走路姿势已经相当稳定。然而,她的姿势与周围的孩子有些不同,从背后看,确实有点像小鸭子的步态。当时,豆豆的母亲并没有太在意。然而,现在连小朋友都开始嘲笑豆豆,豆豆的母亲心里开始担忧,会不会有什么问题呢?
第二天,母亲抱着豆豆去找医生。医生检查后,让豆豆去拍了个X光片。结果出来后,医生告诉母亲,豆豆患上了双侧发育性髋关节脱位。
髋关节是人体的重要关节,由骨盆的髋臼和股骨头构成,这两者就像中医捣药用的臼和杵,位置正常时,可以相互促进发育,髋臼能充分覆盖股骨头,髋关节可以正?;疃?。然而,当出生时或发育过程中出现位置异常,两者不能正常地相互促进发育,就会导致发育不良,髋关节活动因此出现障碍。这种发育不良,可以是单侧发病,也可以是双侧发病。
如果是单侧发病,我们可以通过观察孩子走路时两腿的腹股沟和臀部的皮纹是否对称,下肢长度是否一样来初步发现。当孩子学会走路时,我们可以观察他们的走路姿势,如果与正常人不一样,那么很可能就是患上了单侧发病。单侧发病的孩子,一般表现为两边腹股沟和臀部的皮纹不对称,下肢长度不一样。而患病的一侧会出现膝外翻,下肢两边不等长,久而久之,会形成脊柱向一侧弯曲。
如果是双侧发病,患儿的臀部会增宽,走起路来就像走“鸭步”,并渐渐出现腰椎向前凸出。髋关节脱位如果不治疗,自然发展下去的话,病人在30~40岁间就可能提前出现髋关节退行性变。因此,愈早发现,病变愈轻,治疗效果也会更好。
在国外,一般是在新生儿筛查作髋关节的超声检查时发现。但由于需要多次检查,费用较高,在我国难以普及。在国内,一般是在孩子走路出现异常时才会被发现。
治疗髋关节脱位的方法会根据孩子的年龄和病情不同而有所区别。对于小于6个月大的孩子,我们可以采用吊带进行保守治疗。对于6个月到3岁的孩子,我们则需要先行手法或者手术进行复位后,再应用“石膏+支架”的方法进行系统治疗。而对于大于3岁的孩子,则需要进行手术,手术的方式也有很多,需要根据孩子的具体情况进行选择。
在这些治疗过程中,定期、系统的复查是治疗的关键。我们可以根据髋关节的发育动态进行适当的调整,以降低后遗症和并发症的发生。
在得到及时、系统的治疗后,我们的“樱桃小豆子”又恢复了活泼可爱的一面,哪还有人叫她“小鸭子”呢?
链接:背小孩,防关节脱位
用背带背小孩的方式,即让婴儿伏于母亲背上,使其双下肢自然弯曲,髋关节屈曲、外展、外旋,这种姿势是维持髋关节稳定的最佳状态。三角形的尿布兜也可以让髋关节处于最佳状态,有助于预防髋关节脱位。
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