儿童疝气并非小事,切勿掉以轻心。在沈阳儿童医院小儿外科,主任周福金表示,随着天气变暖,疝气就诊人数逐渐增多。若孩子患有疝气,应尽早手术治疗,以避免影响睾丸或卵巢发育。若就诊时间过晚,可能会导致病情加重。周福金主任回忆,最近1-2个月以来,每天就诊的小儿疝气患者数量从过去的3-5名增加到10名以上。就诊量也从每天3-5名增加到每天10名以上。

小峰(化名)因患疝气而导致睾丸切除的例子发生在1个星期前。小峰出生后不久便患有疝气,大腿根部一直有个鼓包。家长最初认为疝气是小事,并未做任何治疗。然而,在就诊前23小时,小峰出现呕吐症状,苦水都吐出来了,肚子涨得鼓鼓的,非常痛苦。家长马上将孩子带到儿童医院,被诊断为右侧嵌顿性腹股沟斜疝,也就是人们常说的疝气卡住了。医生立即手术,一个小时后,疝气治好了,但小峰的睾丸已坏死,只能切除。

周福金主任解释说,家长不重视是疝气发生的主要原因。小儿疝气,就是我们俗称的“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。婴儿在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气。

若疝气不及时治疗,一旦发生嵌顿,可能出现肠管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小儿年龄越小,发现越晚导致疝内容物坏死或睾丸梗死的可能性越大。虽然不是所有的患儿都会发生嵌顿,但一旦发生,后果严重。据统计,嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1/6,婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,约为10%~15%。

剧烈运动可能导致疝气发生。因为天气转暖,就诊的患者开始增加。周福金分析,首先要弄清楚疝气的位置,疝气位于大腿内侧,成因是内环未闭合的结果。这个内环就是睾丸,或者女孩圆韧带下降的通道。正常情况下内环在小儿出生时即应闭合,如果没有及时闭合,再加上有腹压增加的因素,例如剧烈哭闹、剧烈咳嗽等,都可能导致肠管挤出来,患上疝气。

得了疝气该怎么办?周福金表示,小儿疝气这种疾病一般在宝宝出生后一个月、或者几个月时突然发病。另外,大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程,有的生后还在慢慢闭合,所以疝气小儿生后6个月内可以先观察,但是必须时时留意。

家长应该在给孩子换衣服的时候,和孩子玩耍的时候,注意孩子大腿根处,多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常,如果发现小儿哭闹或用力时,两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称,看是否两个内侧有鼓包。一旦发现鼓包,并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出,那么就要特别注意,到医院做检查。安全有效的治疗方法还是手术治疗。也可以采取微创手术,切口小,损伤轻微,可以一次处理两侧疝气。