孩子在成长过程中，下肢形状的改变是一个自然且重要的过程。这一过程在儿童时期从O形逐步演变为X形，然后再逐渐变直。以下是对这一过程的详细描述：

1. 2岁以内：由于身材比例问题、尿布使用及体重平衡等原因，孩子下肢通常呈现O形。

2. 2-4岁：受到生长、负重和姿势改变等因素的影响，孩子下肢逐渐偏向X形。

3. 4-7岁：这个时期孩子的双腿开始从X形逐渐变直。

4. 10岁左右：95%的孩子下肢外观上已经完全变直。

对于肥胖的孩子，其下肢容易变形成X形。在骨科门诊，有一位妈妈非常担忧儿子的小腿越来越弯，她认为这是否与缺钙有关。医生表示，只要大腿中段、膝关节和脚踝可以并拢，这是完全正常的。当双侧膝盖并拢时，两侧踝关节内侧不能靠拢且距离超过2厘米，才是“X形腿”。

患有“X形腿”的孩子容易出现双侧膝关节碰撞，导致跌倒等现象。以前，许多孩子的X形腿与佝偻病有关，而现在很少出现佝偻病。这主要是因为肥胖儿和扁平足的孩子容易变形成“X形腿”，这是由于下肢承受过重的体重。此外，过早学走路也可能导致孩子腿形变形。许多妈妈喜欢早早给孩子使用学步车，但这种做法对孩子的步态影响极大。当孩子下肢肌力不够时，辅助器具往往导致孩子下肢在外力（自身体重）的作用下变形。

适当锻炼对儿童腿部发育有利。佝偻病、外伤和姿势不良等因素都可能导致小儿双腿变形。因此，在孩子生长发育过程中，父母们应预防孩子下肢的变形。例如，孩子2-3岁时，如果要骑童车，每次骑车的时间不能太长，一般骑30分钟左右较为合适。

此外，还需改变孩子日常生活中的不良姿势和习惯。例如，不要让小朋友双下肢跪坐，鼓励孩子多进行户外运动，以增加双下肢肌肉的力量。让孩子坚持进行两脚并拢练习，以改善下肢畸形。