一、反复呼吸道感染的诊断标准

反复呼吸道感染是小儿的常见病和多发病,严重影响他们的身心健康。许多家长可能会问:“每年呼吸道感染发病多少次才算反复呼吸道感染?”根据全国小儿呼吸道疾病学术会议的纪要,反复呼吸道感染的诊断标准如下:

上呼吸道感染:0-2岁,每年7次;3-5岁,每年6次;6-12岁,每年5次。下呼吸道感染:0-2岁,每年3次;3-5岁,每年2次;6-12岁,每年2次。上呼吸道感染第二次距离第一次至少要7天以上。如果上呼吸道感染次数不够,可以加上下呼吸道感染次数;反之则不成。需要观察1年。

二、反复呼吸道感染的发病机制和发病因素

小儿肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚,“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,先天禀赋不足,这是小儿易感的重要因素。此外,小儿的某些体质类型与复感儿的发病有关,如呼吸系统先天性畸形、会厌吞咽功能不全、纤毛功能异常、肺发育不良、肺囊肿等先天性疾病以及先天性心脏病。

免疫功能紊乱与低下也是导致反复呼吸道感染的原因之一。例如,单核/巨噬细胞功能异常、T淋巴细胞及其亚群异常、自然杀伤细胞及其自然杀伤细胞毒因子活性低下、红细胞膜C3b受体数目降低、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及其IgG亚类缺陷、白细胞介素1和白细胞介素2活性降低、血清可溶性白介素2受体水平异常等。

三、反复呼吸道感染的防治

治疗反复呼吸道感染必须求其本。平时应以健脾、补肺、补肾、增强机体免疫力为目标,以扶正治疗为主。在急性感染期,应采取清热解毒、化痰止咳平喘、消炎、抗菌、抗病毒等治疗措施。此外,饮食起居和生活调理也很重要。