临床诊断病例:探索临床诊断的路径与方法
在11日0时至24时期间,湖北省共新增临床诊断病例4890例,这个数字让人惊叹。那么,临床诊断病例、临床诊断病例和确诊病例疑似病例之间有什么区别呢?
临床诊断病例是指患者在就诊时,医生根据患者的症状、体征、影像学检查结果等进行综合判断,判断患者是否患有某种疾病。临床诊断病例在治疗方面与确诊患者相同。
对于湖北省外,临床诊断病例需要满足以下条件:有明确流行病学史、有发热和/或呼吸道症状、具有肺炎影像学特征、发病早期白细胞总数正?;蚪档汀⒒蛄馨拖赴剖跎?。确诊病例则需要满足以下条件:需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性、或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
在湖北省内,临床诊断病例需要满足以下条件:有明确流行病学史、符合发热和/或呼吸道症状、发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。确诊病例则需要满足以下条件:需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性、或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
针对临床诊断病例的治疗,武汉市卫健委表示,临床诊断病例治疗方案等同于确诊患者的治疗方案。对于疑似病例,应该立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检查。
在定点医院,抢救重症、危重症患者和疑似危重症患者,临床诊断病例应该先去集中隔离点,达到重症或危重症就应去定点医院。进一步病原学检查,即核酸检测后,如果确诊为轻症,应去方舱医院。

总之,临床诊断病例在湖北省内的治疗方案与确诊患者相同,需要满足一定的条件。为了控制疫情,各级医疗机构发现疑似病例和临床诊断病例后,应该立即进行隔离治疗,并进行病原学检查。对于确诊患者,需要进行核酸检测,如核酸检测结果为阳性,则可确诊为新冠肺炎患者。然而,临床经验显示,病毒核酸检测在实践中出现了假阴性的情况,导致一些病人未被检测出来,造成疫情扩散的风险。因此,临床诊断病例的治疗方案需要综合考虑多个因素,包括流行病学史、症状、体征和影像学检查结果等。